足関節は.下腿部の足とつながっている部分で.下腿部の大きな脛骨と小さな腓骨.そして踵の距骨で構成されています。 スポーツ時に最も大きな体重がかかり.強い衝撃や捻転を伴うことが多いため.スポーツ障害の中でも最初に起こりやすい部位です。 ほとんどの人が.一生のうちに少なくとも1回は足首の怪我をする。 足首の怪我は.自分自身の怪我を始めとして.様々な理由で起こりうる。 疲労.筋肉の靭帯の劣化.運動前の適切な準備の不足などである。ハイヒールなど不適切な靴を履くことも.足首を痛める可能性を高める。 そして.足首の捻挫は.適切な保護がないまま異常な外力が加わったときに起こることがある。 足首の怪我には軽いものと重いものがあり.軽いものは足首の外側の靭帯が緊張していることが多い。 これは基本的に.足が極端に内側に倒れることによって起こり.足首の外側の腫れとして現れます。 このタイプの怪我は保存的治療でよく治ることが多い。 初期の軽度の捻挫も深刻に考えるべきで.骨折脱臼や非常に深刻なタイプの靭帯損傷を除外するために.医師のアドバイスを受けて病院でレントゲン写真を撮ることをお勧めします。 通常.急性期には.捻挫した部分に冷湿布を貼り.負傷した足をできるだけ高く上げ.伸縮性のある包帯で圧迫包帯を巻き.必要であればギプスや装具で固定するよう医師が患者にアドバイスします。 重度の足関節周囲靭帯損傷では.急性期以降も病院での細心の注意と定期的な経過観察が必要です。 重症の靭帯損傷患者の中には.靭帯の治癒が悪く.靭帯が適切な強度に達しない場合.足関節が不安定になりやすい人がいます。 足関節の不安定性は.足関節捻挫の再発や足関節の退行性変形性関節症につながり.足関節軟骨損傷を伴う場合や二次的な場合もあり.慢性的な痛みが生じます。 慢性的な足首の不安定性に対しては.MRI（磁気共鳴画像法）により足首の靭帯損傷部位をより明瞭に明らかにすることができます。 足関節鏡検査は.足関節の軟骨損傷の程度を明らかにし.靭帯損傷の程度を可視化し.低侵襲で治療できる検査・治療手段です。 重度の足関節不安定症では.損傷した靭帯を修復・強化し.損傷した足関節軟骨を修復するために.早期の外科的治療が必要となることが多い。 足首の不安定性が長引くと.足首の変形が生じ.その時点で整形外科的骨切り術や人工足首置換術が必要になります。 ケガの激しさがさらに増すと.たいていは交通事故や激しいスポーツによるケガなどです。 この種の怪我は非常に暴力的で.足首の骨折.内くるぶしまたは外くるぶし.あるいは両くるぶし.あるいは3つのくるぶしすべての骨折.脱臼.粉砕骨折などがよく起こります。 骨折がずれのないごく軽い裂離骨折であれば.ギプスや装具などの固定による保存的治療が可能です。 骨折が転位している場合は.まず骨折を整復し.スクリューとスプリントで固定する手術が必要です。 足関節の骨折は非常に高度な整復と固定を必要とし.わずかなずれが関節の整復不良を招き.ひいては足関節の変形性関節症の可能性を高めます。 したがって.複雑な足関節骨折の中には.外科医にとって重大な難題となるものもある。 足首の骨折や靭帯損傷の完治には長い時間がかかることが多く.リハビリの過程で外科医と協力することが非常に重要です。