肺塞栓症は.様々な原因により生じた塞栓が肺動脈の主幹または分枝を閉塞することにより.肺循環が阻害される臨床的・病態生理学的症候群である。 本疾患は.一般的な急性致死性心疾患であり.高い罹患率.誤診率.死亡率および再発率を特徴とする。 米国では.冠動脈疾患.新生物に次いで年間60万〜65万人が罹患し.3大心臓疾患の一つであり.年間10万人以上が死亡する全死因の第3位である。 肺塞栓症の原因となる血栓塞栓の70％は下肢静脈と骨盤静脈血栓症から生じ.上肢静脈.頭頸部静脈からのものはわずかである。 肺動脈またはその分枝が閉塞すると.機械的閉塞と神経体液性因子の作用により.肺循環の抵抗増大.肺動脈圧の上昇.換気と血流の不均衡が起こり.右心不全や体循環の血圧低下.打撲.重度の低酸素症などの一連の変化が起こり.重症の場合は肺梗塞.肺萎縮が起こり心臓.脳.腎臓などの重要臓器の機能が損なわれたり.更には 突然の死 肺塞栓症を誘発する原因は様々ですが.主なものとして.1.血液の停滞があります。 麻痺.長期臥床.手足の固定などにより血流が悪くなり.下肢の筋ポンプ機能が消失し.血栓症を誘発することがあります。 2.血管の傷害 例えば.静脈穿刺.外科手術による血管の損傷.各種刺激性または高張性溶液の注入などの化学的損傷などです。 3.血液の凝固性亢進状態。 手術.外傷.心筋梗塞.心房細動などは.血液の凝固機構を活性化させ.血液の高凝固を引き起こす。 4.肥満.妊娠.経口避妊薬.高齢者.糖尿病.血小板減少症.結合組織病が凝固と溶血のバランスを阻害し.静脈血栓症の発症につながる。 典型的な肺塞栓症の臨床症状は.呼吸困難.胸痛.喀血の3徴候であるが.発症率は30％以下である。 一般的な症状は.呼吸困難.胸痛.喀血.失神.咳.胸の圧迫感.息切れ.突然死で.他の原因では説明できないものである。