自家移植による膝関節後外側複合体の再建術

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  目的
自己由来の半腱様筋腱と薄筋腱を用いて膝蓋後部外側複合体を再建する手術法を検討し.その臨床的有効性を観察すること。  方法
2005年5月から2009年5月までに本手術法を用いて膝蓋後部複合体の再建術を行った患者15例(男性10例.女性5例.平均年齢28.2歳(18~45歳))のレトロスペクティブスタディを実施した。
全例に術後両膝可動性評価.術前術後30°ポジションダイヤルテストと30°ポジションインバージョンテスト.術前術後患側膝のLysholm
scoreを行い.フォローアップを行った。  結果
このグループの15名全員が術後経過観察され.平均経過観察期間は37.4カ月であった。
術前30°ダイヤルテストは4名で2+.11名で3+.術後30°ダイヤルテストは3名で1+.12名で陰性であった。
術前の30°体位変換テストは3名で2°.12名で3°であった。
術後.30°ポジションの倒立テストは3名が1度.12名が0度であった。
術後の患側膝の内旋・外旋安定性は有意に改善した(p<0.05).  術前のLysholm
scoreは(57.27±11.47).術後は(91.27±5.85)で.両者には統計的に有意な差が認められた(t=12.380.P=0.000)。
全例が日常生活に復帰し.膝の機能は改善し.安定性も有意に向上した。  結論
膝関節後外側複合体の再建に自家半腱様筋と大腿薄筋腱を適用することにより.手術が簡便であり.術後の膝機能が良好で.臨床効果も満足のいくものであった。  />
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