出生前診断の登場により.胎児に泌尿器科疾患が発見されることが多くなりましたが.治療の必要性や予後については.これから親になる人にとって大きな問題になっています。 水腫は.胎児によく見られる病気です。 胎児の水腫には.治療をお勧めしません。 せいぜい胎児期に超音波検査やMR検査が推奨される程度で.MRU/CTUなどの検査は出生後に行うことになります。 水腎症の程度については.一般的には.腎盂の拡張の程度.腎盂の拡張の有無.腎実質の圧迫・肥厚の有無の3つの主要なデータに基づいて判断されるそうです。 現在.病院での検査の大半は.腎盂の拡張の程度を調べるだけの予備的なものですが.これはごく初期のデータであり.早期警告の役割を果たすものです。 臨床的には.腎杯が拡張しているかどうか.腎実質が圧迫されて薄くなっているかどうかが治療の必要性を判断するポイントになります。 このどちらかが認められる場合.あるいは発熱や尿路感染などの臨床症状を繰り返す場合は.通常.外科的手術が必要な時期に来ています。 ですから.腎盂の拡張のデータを見ただけでは.どこまで状態が進んでいるのか判断できず.関連するデータを絞り込んでから総合的に判断する必要があります 一つの統計に一喜一憂するのはやめましょう! 手術については.水腫の手術では骨盤内尿管接合部の閉塞が最も回復がよく.6ヶ月以内が最もよく.6～12ヶ月でやや悪く.12ヶ月以上で最も悪くなります。