患者は58歳男性で.「1ヶ月前から消化不良の症状を伴う摂食障害」で入院してきた。 10年以上前から白斑に悩まされ.アルコールやタバコの使用歴はなく.腫瘍などの特定疾患の既往も否定していました。 身体検査：末梢リンパ節腫脹なし.頭部.顔面.四肢の皮膚に白色斑が散在.心肺に異常なし.腹部は平坦で軟らかい.肝臓.脾臓は大きくない.その他異常はなし。 臨床検査：腫瘍マーカーであるCEAとaFPは正常であった。 胃のバリウム嚥下とバリウム食で.食道中下部の大きな不規則充填欠損と食道の拡張が認められました。 胃カメラで確認したところ.表面が滑らかでなく.浅い潰瘍を持つ振り子状の一部黒色のポリープ状の腫瘤があり.長さは約10cm.先端は切歯から25cmの食道後壁に付着していました。 生検で悪性黒色腫が示唆された。 食道腫瘍切除術＋胃上大動脈弓部吻合術が行われ.順調に回復した。