強直性脊椎炎を合併した臼蓋形成不全の治療法について

  患者:最近.左右の太ももの付け根に痛みがあり.病院でレントゲン写真を撮ってもらったところ.臼蓋形成不全と言われました。このフィルムが臼蓋形成不全なのかどうか.そうであればどのように治療すればよいのか.ご教示ください。 ありがとうございます。  あなたの年齢で.股関節に痛みがあり.MRで大腿骨頭が壊死していないことがわかれば.寛骨臼の回転骨切り術を検討することも可能です。 大腿骨頭がすでに壊死している場合は.人工股関節置換術を受けなければなりません。  患者:こんにちは.私は以前強直性脊椎炎と診断されましたが.この寛骨臼の回転骨切り術を受けることができますか? フィルムで1年間手術を延期することは可能でしょうか? ありがとうございます。  第309PLA病院整形外科 孫継通:強直性脊椎炎は中軸に発症する自己免疫疾患です。 脊椎では関節軟骨の破壊により竹腰.また仙腸関節の損傷があり.大関節では主に関節軟骨の侵食なので.股関節形成不全も強直性脊椎炎も股関節症状を引き起こしますがメカニズムが異なるので.上記のように.推奨されているのが 股関節のMRIで軟骨の状態を調べ.軟骨の損傷が激しい場合は寛骨臼の骨切り術の意味がない。       患者:こんにちは.私は以前強直性脊椎炎と診断されましたが.この寛骨臼回転骨切り術を受けることは可能ですか? ありがとうございます。  第309PLA病院整形外科 孫継通:臼蓋形成不全による症状は.主に変形性股関節症と.大腿骨頭が寛骨臼に不完全に覆われているために臼蓋屋根と大腿骨頭上限の間に生じる異常ストレスによる大腿骨頭壊死で.移行期労作後に早期に発現し.その後.起立・歩行後の疼痛や股関節の可動性が進行するものです。 前述したように.大腿骨頭がすでに壊死している場合は.寛骨臼の回転骨切り術は意味をなさず.人工関節置換術しか選択肢がないことになります。