臨床的甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモン濃度が正常より低く.TSH値が上昇しており.患者さんに重大な症状がある場合.不顕性甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモン濃度は正常だがTSH値が上昇している場合であります。 甲状腺機能低下症は.下垂体や視床下部の障害に続発することがあり.女性に多くみられます。 臨床症状】甲状腺機能低下症は.外科的切除によるものが多く.発症が早いのですが.その他の原因は.陰湿で見逃されやすいのです。 成人では.嗜眠.筋痙攣.悪寒.便秘.体重増加.部分難聴.嗄声.脱毛.女性では月経不順.男性ではインポテンツを呈し.特に顔.手.足背.鎖骨上窩に非うつ性の粘液性水腫を認める。 また.徐脈.心肥大.低体温.正常細胞性正常色貧血.高コレステロール血症.抗利尿ホルモン症候群の低ナトリウム血症が見られることもあります。 患者さんはしばしば.うつ状態.遅い会話.無反応.記憶喪失.不注意などを呈します。 重症の場合.無気力.引きこもり.認知症が起こることがあります。 “粘液性浮腫精神病症候群 “は.妄想や幻覚を伴うことがあります。 潜在性甲状腺機能低下症は.うつ病や認知機能障害の症状を呈することがあります。 急速交代型双極性障害と関連しており.うつ病のリスクが2倍に増加し.特に女性では臨床的な甲状腺機能低下症に進行する可能性があります。 甲状腺機能低下症は.難治性うつ病と関連しています。 治療］身体的および精神的症状は.サイロキシン補充療法により消失することがある。 チロキシンの投与量は.特に高齢者.健康状態の悪い人.心臓血管系疾患のある患者では.徐々に増やす必要があります。 うつ病の患者は通常.甲状腺ホルモンが正常化するまで完全に消えることはなく.重度のうつ病には抗うつ剤が必要である。T4補充開始時に.時々精神障害（主に躁病様）が発生することがある。 抗精神病薬は重度の精神症状を持つ患者に投与されるべきであるが.フェノチアジンは甲状腺機能低下症患者に低体温性昏睡を引き起こす可能性があるので注意が必要である。 長期間放置しておくと.認知障害が持続することもあります。