胆嚢結石の患者さんは、超音波検査レポートをどのように読んでいるのでしょうか?

  超音波検査報告書を見る際には.主に以下の4点に注意する必要がある。胆嚢の大きさ:急性胆嚢炎の場合.主に胆嚢内に液体が溜まることにより胆嚢が大きくなっていることが確認される。慢性胆嚢炎では.胆嚢の大きさが著しく減少することがあり.これは胆嚢の萎縮を示唆し.胆嚢の正常な機能が失われていることを示している。  胆嚢壁の厚さ。正常な胆嚢の壁は非常に薄く.1~2mm程度である。報告書によると.胆嚢壁の肥厚が3~4mmある場合.慢性胆嚢炎を示唆することが多い。胆嚢壁の肥厚が5mm以上と著しく.さらには2層構造になっていることが判明した場合は.急性胆嚢炎の兆候である胆嚢壁の著しい浮腫が示唆されることが多い。  胆嚢結石の数.大きさ.位置。超音波検査は胆嚢内の結石を容易に検出できるため.結石の大きさ.単発か多発か.胆嚢頚部にあるかなどは通常報告書に記載され.これらの情報は医師が治療方針を感じるために重要である。ただし.超音波診断報告書に記載されている胆嚢結石の大きさは.超音波診断医によって測定時の角度や断面が異なるため.ある程度の誤差があり.絶対的なものではないことに注意する必要があります。したがって.2回超音波検査をしたときに.結石の大きさに多少の変化があっても.結石の大きさが大きくなったとか小さくなったということではなく.何回か検査をして.その変化の傾向によって.結石が変化したかどうかを判断する必要があるのです。  総胆管の直径です。これは非常に重要な情報です。正常な人の場合.総胆管の直径は直系4~6mm程度で.総胆管の直径が10mm以上になると.総胆管拡張症と診断されることがあります。超音波検査により.総胆管や肝内胆管に結石があるかどうかを検出することができます。総胆管に結石があり拡張している場合.治療は単純な胆嚢結石の場合とは大きく異なる。超音波検査で胆管拡張の原因がわからない場合は.さらにCT検査やMRCP検査で診断をはっきりさせる必要がある。