より深刻に受け止めるべき肝障害の一種

  薬物性肝障害とは.ある疾患に対する薬物治療中または治療後に起こる肝障害で.肝細胞の炎症性変化.胆汁うっ滞.脂肪沈着.さらには肝硬変として現れることがあるものです。肝障害の原因となる薬剤は多岐にわたり.アセトアミノフェンなどの非ステロイド性解熱鎮痛剤.筋弛緩剤.麻酔剤.抗痙攣剤.抗生物質.抗真菌・抗寄生虫剤.抗結核剤.抗がん・免疫抑制剤.ホルモン剤.経口血糖降下剤.抗甲状腺剤.H2ブロッカー.精神薬など約200以上あるとされています。 メトトレキサートなど.個々の薬剤は漸次的に肝硬変に進行する。 薬物による障害は.予測可能で通常用量に関係するものと.予測不可能でしばしば用量に依存しないものに分類される。  漢方薬の肝毒性作用に関する現在の理解は.盲目的な誇張を避けるため.また漢方薬は無毒であるという概念を克服するために.さらに修正されなければならない。 本研究の結果.TrigonellaやCurcumaなど肝臓疾患によく使われる生薬は.高用量で肝臓障害を起こすことがありますが.正しい組み合わせで毒性を軽減.あるいは肝臓毒性を認めないことがわかりました。 しかし.多くの研究により確認される必要があるため.より多くの情報が必要です。  薬物性肝障害が発生した場合は.当該薬物またはその疑いのある薬物を直ちに中止する必要があります。 高タンパク質.ビタミンB群.ビタミンCなどの栄養強化.還元型グルタチオンなどの肝臓保護剤を使用する場合もあります。  薬物性肝硬変については.薬物治療中の肝機能を定期的に測定し.肝臓や腎臓に持病のある患者さんでは.薬物使用中の肝機能の変化を観察するなど.予防と早期薬物障害の防止に重点を置いています。 薬物性肝障害の既往歴のある方は.同一または化学的に類似した薬物の再使用を避ける必要があります。