前十字靭帯（ACL）損傷は.最も一般的な膝の傷害の一つである。 臨床症状：患者によっては.強い外傷を受けた際に膝関節の断裂音を感じ.その後.脱力感.激しい関節痛.急激な腫脹.関節内の血液蓄積.関節周囲の皮下打撲などが見られ.関節包の損傷や関節機能障害を示すことも少なくありません。 古傷の患者さんでは.大腿四頭筋の萎縮.脱力感（ギブアップ）.ズレ.運動能力の低下などがみられます。 診断：上記の臨床症状を満たす場合.医師による検査で前方引き出しテスト（ADT）陽性.ラックマンテスト陽性.軸方向移動テスト陽性が認められることがある。 X線やMRIを併用すれば.一般に診断は難しくない。 治療法：ACL損傷の保存的治療では.1/3は関節の不安定性がなく.1/3は運動時の不安定性があり.1/3は通常の活動時の不安定性があるという研究報告がある。 1.非手術的治療 単純なACL断裂や不完全断裂の場合.まず長下肢ギプスで患側膝を30°に屈曲固定し.ギプス形成前に患側脛骨上端を後方に押し出すことに注意し.4～6週間固定することが可能です。 大腿四頭筋のトレーニングは.3日間のギプス固定後.開始します。 2.外科的治療 現在.ACL断裂の古典的な外科的治療は.関節鏡視下ACL再建手術である。 破裂したACLは.自家製または同種移植の腱で置き換えることができます。 半月板損傷や他の靭帯損傷を併せ持つACL完全断裂の若い患者さんで.高いレベルのスポーツに参加している場合は.手術を検討する必要があります。 通常のスポーツ活動は.基本的に術後1年後から再開可能です。