I. いわゆる進行性消化管間葉系腫瘍は.1）初めて診断され.医師から外科的切除が不可能と判断された患者さん.または転移を起こした患者さん.2）すでに腫瘍を切除し.再発を経験した患者さんの2つのカテゴリーから構成されています。 進行した腫瘍の患者さんにとって.治療の結果は通常.期待外れとなります。 例えば.進行性胃がんの場合.化学療法.放射線療法.漢方薬.生物学的療法などの治療を行っても.平均生存期間（中央値）は通常1年以上.個人では3年以上とほとんどありません。 しかし.米国とフィンランドで行われた無作為化多施設共同臨床試験（B2 222）によると.進行した消化管間葉系腫瘍の平均生存期間（中央値）は57カ月で.9年生存率は35％であった。 したがって.進行した消化管間葉系腫瘍の患者さんは.十分な自信を持ち.積極的に治療に協力することが.良い結果を得るために不可欠なのです 切除可能な消化管間葉系腫瘍の予後 消化管間葉系腫瘍は.初診時に医師が切除可能と判断した場合.上記の進行した消化管間葉系腫瘍に比べて予後は確実に良くなります。間葉系腫瘍の治療に標的薬であるイマチニブが使用される以前は.切除可能な消化管間葉系腫瘍の全患者の平均生存期間（中央値）は66ヶ月（注：上記のイマチニブ投与による進行期患者の治療成績よりわずか9ヶ月長い）.5年生存率は54％であり.医師は手術だけですべての患者の治癒が不可能であることに気づいたのです。 進行した消化管間葉系腫瘍に対するイマチニブの良好な結果を踏まえ.外科的に切除された消化管間葉系腫瘍の一部の患者さんに.再発抑制と患者さんの生存期間の延長を目的に.再び本薬剤が使用されています。 欧州4カ国の24病院で外科的に切除された消化管間葉系腫瘍患者約400名を含む無作為化多施設共同臨床試験（SSGVXIII/AIO）によると.全5年生存率は92％（術後3年イマチニブ投与）.81.7％（術後1年イマチニブ投与）となっています。 そして.上記の患者さんは.比較的大きな腫瘍で.核分裂が多く.術中腫瘍破裂の危険性が高い患者さんであったこと.一方.切除可能な消化管間葉系腫瘍の患者さんが.病理所見から術後再発の危険性が非常に低い.低い.中程度と判断されれば.予後は良く.（よほどのことがなければ）治癒とみなすことができることに注目すべきと考えます。