脳出血は.急性脳血管障害の一種で.発症が非常に早く.長くても数時間から数十分程度です。 障害や死亡の割合が高い。 そのため.発症から5分以内に応急処置を行うことが非常に重要です。 脳出血は最初の5分が勝負 1.トイレやお風呂など狭い場所にいる場合は.できるだけ早く広い場所に移動する。 具体的な方法は場所によって異なりますが.気道を塞いで窒息させないように.頭を振らず.水平に保てば大丈夫です。 2.患者を静かにベッドに寝かせ.なるべく動かないようにし.救急車を呼ぶ。 また.状況が深刻でない場合は.状態が安定するまで待ち.すぐに病院に送って緊急処置をしてもらうこともできます。 3.舌が下がって気道をふさぎ.窒息することがあります。 したがって.救急車が到着する前に.家族は気道を確保するために.患者の襟を緩める.義歯を外す(あれば).頭を横に倒して口腔内の分泌物を流れやすくする.口腔内の嘔吐物を適時に除去するなどの措置をすぐに取る必要があります。 窒息の場合は.できるだけ早く口を空け.人工呼吸を行う。 4.血圧を調整する。 あなたは.高血圧.および明確な脳出血の人々の口腔心臓の痛みをさせることができます。患者が混乱している場合.条件は.血圧治療や硫酸マグネシウム10ミリリットル深い筋肉内注射.または医師の監督の下でニトログリセリンと他の静脈内降圧剤を使用して少量を使用することができます。 脳出血の患者さんの診察では.さまざまな程度の意識障害があり.重症の場合は.脈拍が遅く.呼吸は深くゆっくりで.しばしば中枢性高熱を伴い.状態が悪化すると中枢性呼吸・循環不全と不規則な形の瞳孔を認めます。 脳出血の患者さんの中には.発作前に前兆がある人もいますが.よくあるのは.1.突然口や目が斜めになる.口角に唾液が出る.言葉が不明瞭になる.言葉を吐き出すのが困難になる.人と話していても突然話せなくなる.不明瞭な言葉を吐き出す.人の言うことがわからなくなる.などです。 これらの徴候は血圧の変動や脳の機能障害を示し.脳出血やクモ膜下出血の前兆となります。 2.突然のめまい.場内をぐるぐる回る.ふらつく.失神することもある。 痛みは頭の出血側にあることが多く.頭蓋内圧が高まると頭全体に進行することもあります。 特に小脳や脳幹の出血の場合.頭痛に伴ってめまいが起こることが多い。 これらの症状は.一度だけ短時間で発生することもあれば.再発したり.徐々に悪化することもあります。 3.突然の目の違和感.突然の瞳孔異常(不同)で頭蓋内圧が上昇し.時に半盲症や眼球運動障害を起こし.急性期には両目が出血側を凝視することがしばしばあります。 急性期には.出血した側の目を凝視することが多い。 一時的に視力が低下することがほとんどで.後に自然に元に戻ることもあれば.失明することもある。 4.突然の全身倦怠感.しびれ.脱力感.動きにくさ.発汗.微熱.胸のつかえ.不安定な歩行や突然の転倒.動悸や突然の噴火.嘔吐など.植物神経機能障害の現れであること。 5.突然の意識障害.精神的な落ち込み.一日中眠い.または眠気がある。 性格も特徴的でなく.突然無口になったり.無関心になったり.動きが鈍くなったり.おしゃべりになったり.中には一過性の意識障害を起こす人もいるが.これも脳虚血と関係があるようである。