外傷性有痛性神経腫の治療

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  外傷性神経腫は予防し.痛みを伴う神経腫ができてしまった場合は.痛みの緩和と機能回復を目的とした治療を行います。
症状が徐々に悪化する傾向が見られたら.治療する必要があります。
治療方法はたくさんありますが.今のところ完全に成功し.効果を発揮しているものはありません。  1.非外科的治療:(1)脱感作療法。
マッサージ.局所打診.鍼治療.理学療法.経皮的電気振動刺激.超音波療法などで患部の感覚を鈍らせることが.痛みを伴う神経腫の症状を緩和するのに有効です。
しかし.これらの方法は組織学的.電気生理学的な根拠に乏しく.近年.臨床の場では見放されている。
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薬物療法
神経鞘腫の動物モデルに対する薬物療法は.数多くの研究者によって有望な結果が得られているが.臨床的に明らかに有効なものはまだない。
60%アルコールまたは無水アルコール.脳脊髄液.三重注射.ビンクリスチンとコルヒチン.クアゼパム.神経破壊遮断薬(フェノールaグリセロール)などを神経腫に注射し.神経幹細胞の軸索再生を抑制.自発放電を抑制.損傷神経細胞の死を誘導して治療目的の達成を図る。  2.外科的治療:神経腫切除後の再手術率は.単独で65%と高い。
そのため.神経腫切除後の神経幹の再発を防ぐために.さまざまな介入が行われています。  1.骨内神経腫設置:神経腫や神経切片を骨髄腔内に移動させることで.様々な刺激を避け.神経腫の形成を抑制し.症状を消失させることができます。  2.筋神経腫埋没術:神経腫を切除した後.神経の切り株を筋肉内に埋没させ.瘢痕化や外圧・外傷による刺激を回避し.症状を緩和させる方法。  3.神経腫の切除とその連続性の再構築
4.神経の切り株の閉鎖
5.フラップ修復:本来瘢痕組織に囲まれた神経腫を脂肪組織の柔らかいベッドに置くことで刺激を減らし.また血液供給を改善し.症状を緩和または消失させる。
局所フラップや遊離フラップは.指の有痛性神経腫の治療に広く用いられ.良好な結果を得ていますが.複雑な手術手技を要するため.第一選択とするべきではありません。/>
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