無精子症の概念：診断を確定するためには.精液を2回以上分析し.遠心分離して沈殿させ.顕微鏡下で精子が認められないこと.精液採取時に2～7日間の禁欲が必要であることなどが条件となる。
検査に送る精液は確かに精液でなければならない。
無精子症の発生率は男性不妊症の19％～30％である。
精巣前性：精巣自体は正常に機能しているが.視床下部および/または下垂体の内分泌機能障害により.二次的に精巣が発育せず.精子が作られないものを指す。
精巣後性：精巣の精子生産能力は正常であるが.精子輸送管が閉塞しているか先天的に欠如しているものをいう。例：精巣上体結核.両側精巣上体炎.精嚢腺の欠如を伴う両側精管.射精管の閉塞など。
精巣の精子生産障害：精巣は精子を生産する唯一の臓器である。
精巣自体に精子を作る機能が低下しています
先天性要因：生まれつき精子をつくる能力がない人がいる。
この異常は染色体や遺伝子の研究により発見されたり.生検でわかったりする。
男性不妊症患者の6％は程度の差こそあれ染色体異常があり.無精子症患者の染色体異常は10〜15％にも及びます。
射精機能障害：射精障害や逆行性射精がこれにあたる。
精管の閉塞または欠損
その他.栄養障害.産業災害.放射線被曝.発熱性疾患.アレルギー反応.喫煙やアルコール依存症などの悪習慣など。
病歴聴取と身体診察：男性の第二次性徴と生殖器の発達に特に注意し.精巣容積の測定.精巣上体.精管等の診察を行う。
内分泌検査：血清FSH.LH.T.PRLなどを観察する。
精巣生検：精巣静脈瘤の造精機能.間質細胞の発生を直接観察する。
フルクトースアッセイ：精索静脈瘤閉塞の有無の確認
染色体核型検査：精巣形成不全.外性器奇形.原因不明の無精子症などに対して行います。
超音波検査：主に脊髄空洞症.精巣上体血腫.精索静脈瘤.精巣上体嚢胞.精巣上体の炎症など。
精巣性無精子症の場合.FSHが著しく上昇しているか.精巣生検で重症かつ不可逆的な造精器障害が確認されれば.ドナー精子による人工授精.養子または無子という選択肢になる。
精巣後無精子症：精巣上体の局所閉塞と精管上部の閉塞が証明された場合.外科的に閉塞を除去することがあります。
生殖補助医療：主に細胞質内単精子注入法（ICSI）。
精管または閉塞.長節精管閉塞.長節射精管不全または低形成および閉塞で.精管再建および再開通が不可能な場合.精巣上体からの精子吸引法または精巣生検によりICSI用の精子を得て妊娠を補助することが可能である。