膝前十字靭帯損傷の病歴と検査法

  典型的な病歴:非接触減速.ジャンプ.膝関節に剪断作用をもたらす動作.膝関節に作用する外力も含む。  主訴:膝の過伸展.または膝の位置を変えた後.繰り返し膝の位置を変えることで.多くの場合.膝関節内でポキポキと音がしたり.感じられたりする。  Lachmanテストは脛骨前方変位を調べるのに最も感度が高く.対側膝に比べて前方変位が大きく.終点抵抗感がない場合はACL損傷を示唆します。   軸方向移動試験は.患者がリラックスしており.外側脛骨側副靭帯が無傷である場合に実施することができます。  KT-1000やKT-2000などの膝関節安定性測定器は.ACL損傷の診断に役立ち.特に痛みや筋緊張のない慢性ACL損傷の患者の評価に有用です。  X線写真では正常であることが多いが.脛骨顆間紋の骨折は前十字靭帯の脛骨付着部の剥離を示唆することが多い。  セゴンド骨折:前外側脛骨プラトー剥離骨折は.内旋の暴力を伴う下肢の過度の倒立によるものが多く.ACL損傷の特徴的徴候として前十字靭帯や内側および外側半月板の損傷を伴うことが多い。  MRIは最も有効な放射線診断技術である。