肩峰下インピンジメント症候群は.肩関節の前屈.外転.内旋時に上腕骨大結節が吻側頭弓に繰り返し衝突することにより.肩峰下包に炎症を起こし.腱板組織の変性や断裂が起こり.肩の痛みや運動障害が起こる疾患です。 このインピンジは.解剖学的要因に関連した一次インピンジと.加齢や腱板筋力の低下.運動による上腕骨不安定性などが引き金となった二次インピンジがあります。 肩峰下インピンジメント症候群の概念は.1972年にNeerによって導入され.腱板組織の損傷に応じて.腱板水腫・出血期.腱板腱の無菌性炎症期.腱板組織断裂損傷期の3期に分類されました。 特徴:1.肩の過度な活動歴がある。 教師.ポーター.水泳選手などの職業は.発生確率が高い。 2.ほとんどの患者さんが慢性的に発症している。 3.主な症状は.肩関節の痛みです。 手を挙げたとき.背中の後ろ.肩を上げる動作のときに痛みが増します。 夜間痛は病気の後半に起こり.患側に寝たときに悪化する。 4.可動域にほとんど影響がなく.五十肩との鑑別が可能である。 5.腱板の損傷により.筋力が低下し.肩関節の外転ができなくなることがある。 治療法:1.非外科的治療:患肢の安静.非ステロイド性消炎鎮痛剤.閉鎖療法.理学療法.機能的運動療法。 2.外科的治療:3ヶ月の保存的治療で症状の改善が見られない場合.肩関節鏡手術や開腹手術が行われることがあります。