ダルコラックスは.医学的にはペチジンとも呼ばれ.医師や人々に親しまれている鎮痛剤で.中国でも長い間使用されてきた歴史があります。 多くの患者さんやご家族は.ダルコラックスを「最高の」鎮痛剤だと考えています。 外来に座っていると.患者さんやご家族の方から.「ダルコラックスが一番鎮痛効果がある」というイメージで.ダルコラックスの使用を提案されることがよくあります。 使用上の問題点は？ ダルコラックスの薬理学的特性を分析する必要がある。 デュルコラックスは合成オピオイド系鎮痛剤で.鎮痛効果はモルヒネの1/10.作用時間はモルヒネより短く.咳止め作用はない。 ダルコラックスは体内で中枢神経毒性を有するノルアドルコラックスに代謝され.鎮痛効果はダルコラックスの半分ですが.神経毒性はダルコラックスの2倍あり.体内からの排泄はダルコラックスの約10倍遅くなります。 したがって.大量投与や持続注入を繰り返すと.ノルエチンドロンは蓄積され.振戦.痙攣.ミオクローヌス.痙攣などの神経毒性症状を促すことになるのです。 Dulcolaxは刺激性があり.筋肉内注射を繰り返すと局所的に硬い結節を形成し.薬剤の吸収を阻害することがあります。 注射を続けると耐性や身体依存を起こしやすく.鎮痛効果が低下しても欲求が残ってしまう。 ダルコラックスは長年臨床で使用されており.今でも最強の鎮痛剤と言われるほど効果が高いので.患者さんの痛みがひどい時によく依頼されます。 また.がん患者の激痛を管理する際に.ダルコラックスの使用を検討する医療関係者もいます。 このことから.「ダルコラックス」の認知度や使用感には.まだ誤解があることがうかがえます。 がん性疼痛治療に使用する場合.作用時間が短い.血中濃度が不安定.薬剤耐性が早い.注射による局所疼痛.デュルコラックスの吸収が正確でないなどの問題があることを考慮した。 国は以前から.ダルコラックスは短期間の急性痛にのみ使用し.長期間の継続適用が必要な慢性痛やがん性疼痛には禁忌とすることを定めた文書を発行しています。 ですから.患者さんやご家族を含め.私たち医療従事者は.このことをしっかりと理解し.誤解を解き.鎮痛剤を科学的かつ合理的に使用するように努めなければなりません。