症例：男性 36歳 入院番号 4415960 主訴：9ヶ月以上前から断続的に血便と黒色便の嘔吐がある。 過去および現在の経緯：2004年および2009年に下肢の深部静脈血栓症に対して下大静脈フィルターおよびステント留置術を行い.術後に下肢の腫脹が改善した。 入院時： 重度の貧血.大量の腹水.脾腫.ヘモグロビン3.6g。バイタルサインは安定していた。 15日間の術前準備の後.2012-02-16に全身麻酔で巨大脾臓摘出術.選択的複合郭清.肝生検が行われた。 術中.腹水2000ml.肝臓正常.脾臓巨大化.食道胃静脈と脾静脈の穿通に血栓を伴う広範な拡張.左胃静脈の直径1cm.臍静脈の開存.FPP48cmH2O.腹腔内臓器の血流正常.脾臓の梗塞なしと判断した。 術後は問題なく回復し.2012-03-04に退院した。 経過観察：2012-11-16まで違和感なし.血算.生化学正常。 経過観察：2013/03/26.暴飲暴食後に黒色便を繰り返し.血便嘔吐はなく.高度の貧血を認め紹介された。 入院時.バイタルサインは安定.腹水なし.左下肢の軽度の腫脹.両下肢の足背動脈脈は正常であった。 1週間の保存療法で便が黄色くなったので退院した。 経過観察：2013年11月29日まで不快感なし.血縁者ルール.生化学正常。