股関節全置換術後の人工関節周囲骨折について

  78歳.女性.左膝人工関節置換術後3年.左膝の痛みと腫れが1ヶ月続く.3年前に人工膝関節の緩みで人工膝関節全置換術を受けたが詳細不明.術後回復良好.1ヶ月前に階段昇降中に転落し左膝に着地.すぐに左膝に痛みと腫れと運動障害を感じた.高血圧症の既往あり.10年に変形性膝関節症で左膝全置換術を受けている。 診察:膝関節の腫脹.屈曲・伸展障害.足背動脈にアクセス可能.足指先の循環良好.レントゲン写真から.治療:人工膝関節全置換術の再置換.治療法には議論の余地がある.患者は術後順調に回復している。