筋電図（EMG）は欧米で生まれた科学であり.海外では1950年代から.中国では1980年代頃から臨床に用いられています。 現在では.神経筋疾患の臨床検査の延長として認識されており.神経筋疾患の病巣の位置.特徴.範囲の決定.臨床診断に重要な情報を提供することができます。 組織化学.分子生物学.遺伝子検査.画像診断などは.これらの技術に取って代わることはできません。
筋電図検査は.神経筋の生体電気活動を記録し.神経筋疾患の機能状態を把握する検査で.神経筋疾患の診断に用いられている。 筋電図検査には.筋電位の直接記録（筋電図）.神経筋誘発電位の刺激（神経伝導速度.神経への反復電気刺激.視覚.聴覚脳幹.体性感覚誘発など）が含まれます。 EMGは主に前角細胞以下の病変：前角細胞.神経根.神経叢.末梢神経.神経筋接合部（シナプス前膜.後膜）頭部.筋を対象としています。 誘発電位（ABR.SEP.VEPなど）は.いくつかの中枢性疾患の診断に役立ちます。
視覚誘発電位(VEP) 臨床応用
1.多発性硬化症（MS）：主な異常はP100潜時の延長.波振幅の減少.正常波形の消失です。vepは多発性硬化症（MS）の診断において最も実用的な価値を持ち.不顕性病変やその他の多系統の障害を検出することができます。臨床的にMSと確定した患者においては.明らかな視覚障害がなくても異常率が90％に達する可能性があります。
2.VEPは視神経脱髄病変に対してより敏感で.視神経炎の急性期の異常率は最大90％以上です。視神経脊髄炎optica VEPなどは異常です。
3.パーキンソン病.進行性神経性筋萎縮症など.VEP潜時延長を表示することができます。
聴性脳幹誘発電位(ABR)
1.後頭蓋窩腫瘍：異常率は75～92％.そのうち聴神経腫の異常率はほぼ100％。 初期病変では聴覚障害がなく（めまい.頭痛.運動失調などの非特異的症状のみのこともある）BAEPに異常変化があり.早期診断ではCTよりも高感度である。 多くの研究や文献によると.BAEPは後頭蓋窩血管造影を除いて聴神経腫の診断に最も有効であり.脳幹腫瘍の異常は85-90％.CTの脳幹病変の表示の欠陥によりBAEPはCTより優れた診断法である。
2.脳血管疾患；BAEPの変化は病変の位置.性質と重症度に関係し.脳橋病変の異常率が高く.BAEP消失は主に3-5波異常または消失を示し.椎骨脳底系TIAまたは可塑性脳卒中は通常BAEP正常である。
昏睡と脳死：BAEPは薬物中毒や代謝異常による影響をほとんど受けないため.薬物や器質的脳幹病変による昏睡患者の識別や.昏睡患者の予後判定に一定の価値がある。 脳死の診断は.臨床的な指標とBAEPやEEGなどの電気生理学的な指標に基づいて行うことができる。
4.臨床聴覚：主に乳幼児や被験者をテストすることは困難の聴覚が音.難聴であるかどうかを判断するために使用 – その刺激強度BAEPが消える見て.最初の80dbから – 70 – 60 – 50dbどのレベルを報告することである。 50dbでBAEPが消失した場合.50dbでの難聴を報告する。 一般に健常者は30dbでBAEPを誘発する。乳児の月齢が低いほど.反応閾値は高くなる。 生後1ヶ月は30db.6月は20db.12月は16db.2年は12db.5年は8db。閾値の上昇が認められた場合.脳幹の発達が未熟なことが最も疑わしい。
5.聴覚機能の異常を特定し.蝸牛および後蝸牛の病変を特定する。 Wave I:聴神経線維が発生する。 Wave Ⅱ：蝸牛核（拡張脳）。 Wave III：上オリーブ核（先天性核）。 Wave IV:視床外核（ポンス）。 Wave V：下大脳（中脳）。
6.脳幹聴覚誘発電位は聴覚系のすべての部位の活動を完全に反映しているわけではありません。 ある種の病気は.聴覚伝導路に影響を与えずに脳幹に反映される神経経路を侵す可能性がある。
多発性硬化症（MS）：MSが疑われる場合.臨床医は一般に誘発電位一式（BAEP.VEP.SEP）を実施する。
体性感覚誘発電位（SEP）：従来の感覚伝導速度は四肢の遠位でのみ行われ.近位神経が関与することはほとんどなかったが.今回は近位神経が関与する。 体性感覚誘発電位とは異なり.入力された神経の全長を測定することができる。 したがって.SEPは中枢伝導の判定だけでなく.末梢神経.特にその近位端の異常の検出にも価値があると考えられる。
1.大脳半球および脳幹の病変：SEP異常は病変に伴い.皮質病変では皮質電位の波の振幅の変化を示し.ほとんどが病変側で減少する。皮質下病変では皮質電位の波の振幅の変化を示し.潜時の遅延をともなう。
2.MS（多発性硬化症）：SEPは不顕性病変の検出と診断のための病変部位の特定が可能です。
3.脊髄病変：脊髄病変のSEPが異常かどうかは.脊髄の後索が侵されているかどうか.臨床場面で深部感覚障害があるかどうか.特に脊髄の外傷.脱髄.変性疾患の場合などに左右されます。
4.昏睡と脳死：昏睡の予後判定にはBAEPより上肢のSEPの方が価値がある。
最後に.臨床的に考えてみたのですが.これらの電気診断器は.陽性であれば臨床診断に適していますが.陰性であればある疾患の診断を完全に排除することはできません。 やはり.電気診断には限界があります。