臀部ミオクローヌス症候群に対する低侵襲手術療法

臀筋ミオクロニー症候群は.幼少期に臀筋注射を何度も繰り返したことが原因で.臀筋とその筋膜線維が変性・拘縮し.臀部の機能が制限される臨床症候群であることが多い。 これらの患者には.臀部に陥凹.しこり.筋膜帯がみられ.臀部がポキポキと鳴るような感覚がある。 患者は明らかに “外八 “で歩き.”足を組む “ことができない。 軽症例では.しゃがむと膝が離れ.しゃがむと再び膝がくっつく(円形徴候)。 重症例では.内転と内転の姿勢でしかしゃがむことができず.足のかかとが地面につかず.カエルのようなパターンを示す。 ほとんどの臀部ミオクローヌス患者に対して.西中病院では臀部ミオクローヌス帯切断術を行っている。手術の切開は3cm程度で.外傷も少なく.術後2日目には退院できる。 重症の拘縮患者には.大殿筋拘縮帯切断術と大殿筋停止点解放術を行い.病気の原因因子を完全に解決でき.治療効果も満足できる。 術後の機能運動:拘縮解除後.大殿筋の再癒着により拘縮が再発する可能性があるため.術後の機能運動により腸脛束切断端の表層広筋膜張筋の再癒着を防ぐ必要がある。