大臀筋拘縮症候群に対する低侵襲手術療法

  臀部拘縮症候群は.幼児期に股関節注射を繰り返した結果.股関節の筋肉とその筋膜線維が変性・拘縮し.股関節の機能制限を引き起こす臨床症候群であることが多いです。  これらの患者さんには.股関節に窪みや腫瘤.筋膜バンドがあり.股関節がポキポキと鳴る感覚や弾かれる感覚があります。 外向き」の姿勢が顕著で.「足を組む」ことができない状態で歩きます。 軽い場合は.しゃがむときにまず膝を離し.しゃがんだ後に膝を合わせる(丸印)。 重症になると.外転・外旋した状態で.かかとが地面につかない.カエルのような姿勢でしかしゃがめなくなります。  臀部拘縮の大部分の患者さんには.臀部帯を切断します。切開は約3cmで済み.外傷も少なく.手術の翌日には退院できます。 重症例では.大殿筋バンドカットと大殿筋ストップリリースを併用することで.原因因子に十分対応でき.満足のいく結果が得られます。  術後の機能運動:拘縮解除後.大殿筋が再付着して再発することがあるので.表層広筋膜張力腸脛骨束断裂の再付着を防ぐために術後の機能運動が必要である。