1.新規に発症したグレード2～3の腹水がある患者.腹水の悪化で入院した患者.または肝硬変の他の合併症を呈する患者には.診断的開腹術を行うべきである。 2.細菌性腹膜炎を除外するため.腹水中の好中球数の測定とベッドサイドでの腹水培養の接種を実施すること。 腹水中の総蛋白濃度を測定することは重要であり.蛋白濃度15g/L未満の者は細菌性腹膜炎を発症するリスクが高く.予防的抗生物質治療が有効であると考えられるからである。 4.血清・腹膜液・アルブミン勾配（SAAG）検査は.肝硬変の確定診断の証拠が不十分な場合.または腹水の他の原因との組み合わせで肝硬変が疑われる場合に有用である。 5.肝硬変の患者さんでは.2～3回の腹水があると生存率が低下するため.治療オプションとして肝移植を検討する必要があります。 解釈：腹水のある患者はすべて診断のために開腹し.状態に応じて腹水の検査.悪性腫瘍が疑われる場合は少なくとも3種類の細胞診検査を受けるべきである。 腹水の蛋白濃度は血清蛋白濃度と密接な関係があるため.腹水の蛋白濃度や相対密度から滲出液と漏出液に分けて門脈圧亢進症を推察するのは不適切である。 プロスペクティブスタディーにより.SAAGが11g/L以上の場合.門脈圧亢進症の診断精度が97％であることが証明されています。