ほとんどの悪性腹水は腫瘍の病期末期に発生し.患者が複数コースの化学療法を受けている可能性があり.腹水が存在する場合.患者の状態は一般的に不良であるため.この時点では全身化学療法はほとんど意味がなく.化学療法レジメンの選択.薬剤の投与量.投与方法を慎重に検討すべきである。 胃癌による悪性腹水に対しては.パクリタキセルを週1回静脈内投与する方法が安全で有効であると報告されている。 しかし.悪性腹水が最初の症状である患者や.卵巣癌のように化学療法に感受性がある腫瘍では.腫瘍減量手術とパクリタキセルをベースとした全身化学療法を併用することで治療できる場合もあり.やはり有効である。 第III相臨床試験では.パクリタキセルとカルボプラチンおよびベバシズマブとの併用が.進行または再発卵巣がんにおける無増悪生存期間を有意に延長することが示されているが.長期生存期間に対する有益性についてはさらに検討する必要がある。