ハイアーチ足とは.一般的な足の変形で.通常は疾患すなわち生まれつきの変形はなく.脊髄皮質.脳性麻痺.脳脊髄膨張.神経管閉鎖などの神経筋疾患に続発することが多い。臨床症状は内反足と非常に似ており.しばしば足のアーチの著しい増大.かかと骨の反転.中足骨内側が地面に触れずに前足が外側に回転するなどの症状が現れる。 軽度のハイアーチの場合.収縮した足底筋膜を受動的に引っ張り.足底固有筋を短縮させることで治療が可能です。 中足骨頭への負担を軽減するために.体重を均等に分散させますが.これらの対策は症状を緩和するだけで.ハイアーチの足の変形を矯正したり.悪化を防いだりするものではありません。 ハイアーチの足が体重をかけた歩行や靴の着用に支障をきたすようになった場合や.徐々に悪化して歩行痛が生じる場合には.手術を検討する必要があります。 外科的アプローチは.軟部組織のリリースと骨の手術に分けられます。 原則として.まず軟部組織の手術が行われます。例えば.足底側の軟部組織のリリース.前・後脛骨筋腱の変位.長趾伸筋の後方変位などが行われます。 軟部組織手術で変形が改善されない場合.またはハイアーチの足の年長児で変形が固定されている場合は.整形外科手術を選択することがあります。