子供や大人では.扁平足は通常柔軟で.体重をかけない状態でのアーチの外観はかなり正常である。 実際には.硬さの程度は様々です。
幼児から3歳までの柔軟性内反足の子どもでは.成人まで続く内反足の明確な家族歴がなければ.親や患者の負担になる高価な矯正靴やパッドを使用する理由はない。そのような家族歴があっても.7～10歳を過ぎないとアーチが十分に発達しない子供よりも.トーマスヒールや内側ウェッジヒール（1/8～3/16インチ）.舟形パッドなどの各種改良型整形外科用シューズ.家族の両親や祖父母の治療用整形外科用シューズが適切で.上記の指摘が支持されると思われます。また.成人の15～20％はある程度の屈曲性扁平足になりうるが.そのほとんどは無症状である。
3～9歳の無症状屈曲性扁平足の子どもであれば.医師は子どもの両親から変形の発生の自然史を聞き出す努力をしなければならない。無症状の屈曲性扁平足患児を成人まで追跡調査した長期研究は報告されておらず.足の最終構造を修正するための装具靴やパッドの有効性についても説得力のある情報はない。実際.Wengerらは.矯正靴とパッドによる3年間の治療は.小児のflexible flatfootの経過に影響を与えないと結論付けている。
小児に症状が現れ.これらの症状がflexible flatfootの変形に関連していると考えられる場合.矯正靴は.硬いヒールヴァンプ.拡大した内側ヴァンプ.スチールアーチサポート.トーマスヒール.内側ウェッジヒールパッドを靴内に配置した状態で開始されるべきものである。BleckとBordelonの心強い知見によれば.形状の整った装具サポートを長期間使用し続けることで.X線写真的にも臨床的にもアーチの改善が得られるというが.我々はまだカスタム装具サポートをほとんど使用しない。いずれにせよ.装具によって屈曲性扁平足変形を永久に矯正できるかという疑問は解決されていない。踵の著しい外反.前足部の外転.距骨頭の著しい内方突出などの症状を有する重度の屈曲性扁平足（3～9歳）の子供には.主に快適性のため.または二次的な膝の外反変形の治療のために.カスタム装具による装具を推奨しています。
10～14歳の無症状の扁平足患者には.特に治療法は推奨されていない。
症状がある患者には.足のポジ型（石膏模型）から整形外科用サポーターを作ることができ.通常はポリプロピレン製で.患部の足を正しい位置（踵と前足が中立位置.第一趾列が足底屈.内側縦アーチが回復）に配置する。この整形外科用サポーターは.硬い靴の中に入れる必要があります。患部の足をこの矯正靴に入れたら.立位で側面X線写真を撮り.変形の矯正を示す必要があります。pars planaや不完全足根管癒合が臨床症状を引き起こすのは.この年齢層（10〜14歳）であることが多いようです。しかし.足根骨（pars plana）が扁平足の原因になるという考えには.まだ疑問が残ります。扁平足（前方バニオン）を切除することで.痛みを伴う滑液包炎.後脛骨腱炎.軟骨軟化症（扁平足と舟状骨の間にある）が軽減することがありますが.踵を高くし踵の外反を軽減する矯正器具を使用しても軽減しないことがあります。臨床データとX線写真から早期の踵舟癒合が示唆された場合.癒合部位の積極的な外科的切除を提唱しています。