扁平足について理解する前に.足のアーチとは何か？アーチの役割とは？
足のアーチは.子供の成長発育期に足底骨と靭帯の成長速度が不均等であることが原因で.足根骨と中足骨が靭帯.関節.筋肉.腱で連結された弓状の構造物である。幼児期は.骨格と足底の腱構造がほぼ同じ長さで.足の筋肉や腱もまだ十分に力を発揮していない。
手足は四肢の中で最も骨の成長が早い部分であり.骨の成長に靭帯の成長が追いつかず.元の付着部が変わらない条件で骨の成長が加速すると.骨と靭帯は縦方向の成長のための空間を失ってしまうのである。
足裏のアーチは「天然のショックアブソーバー」と呼ばれ.強い弾力性を持ち.衝撃を緩和して人体を守ることができるので.人体の重力が足裏の各所に分散され.足の裏の血管や神経を直接圧迫せず.立つ人の安定性を確保することができるのである。成長期には.子供たちの歩行.ランニング.ジャンプや他の活動が増加し.足の筋肉を強く促す.靭帯より強力な.アーチの高さは.安定性の形態は.固定とサポートに強い役割を果たした。
誕生から成長まで.足は進化の異なる段階を経て.人間の足の成熟度の最後の変曲点は.一般的に女性のための15歳.男性のための18歳です。したがって.成長発達段階にある子供や青年は.成長過程での足の正常な発達が非常に重要である。したがって.足のアーチは小さいが.親が真剣に考え.小さい時から定期的に足の検査を行い.足の発達を把握する必要がある。
扁平足とは？
扁平足とは.その名の通り.足のアーチが崩れたりなくなったりしてできたもので.普通の人に比べて足の裏の掌が平らになっており.「アヒルのように歩く」というのが扁平足の子の表現として多いようです。海外では一般的に “DuckFoot “と呼ばれ.”Flat Foot”.”Flat Foot”.”Duck Foot”.”Duck Foot “などとも呼ばれることもある。”または “DuckFoot “と呼ばれています。研究の結果.2歳以内の乳幼児の偏平足の発生率は100％であり.3～4歳で徐々にアーチが現れ始め.思春期前の時期にアーチの発達が完了する傾向があり.12歳の子供の偏平足の発生率は12.03％であることが分かっています。
扁平足が形成される原因は様々で.先天的な要因を除けば.ほとんどの子供の扁平足は.足の裏の軟部組織の負担や運動不足により.筋肉や腱の力が十分に発達せず.中足骨.舟状骨.楔状骨の変形や相互位置が変化して扁平足が形成されると言われています。
生活環境の向上に伴い.家庭活動への子供の参加は減少し.娯楽は主にコンピュータ.テレビ.その他の「静的」活動.足の筋肉や靭帯の十分な運動の欠如.体があまりにも肥満作る.圧力下でアーチ筋肉を作り.厚い脂肪も弓をカバーします。
子供たちがあまりにも脂肪やアーチはまだ良い負荷.長期的な圧力を開発していないように.あまりにも早く歩くことを学ぶ.フラットフィートで起因しています。また.旅行用の靴を長時間履くことも.偏平足になる原因です。
旅行靴は.革靴.ゴム靴.布靴などの靴の特性を組み合わせて.旅行スポーツのために開発されたものです。旅行靴はスポーツや長時間の歩行を容易にするため.高いラストで作られているため.足の掌が沈み込み.時間の経過とともに疲労を生むことになる。そして.足の掌はアーチの前方支点であり.足の掌の疲労損傷は必然的にアーチの損傷を招き.やがて扁平足が形成される。
次に.旅行靴は主にスポーツ用に設計されており.旅行靴の靴底の材質は硬く.長時間歩かせることができ.地面が摩擦したときに良い反力を生み出すが.日常生活では.硬い靴底は足の重い疲労を引き起こしやすく.扁平足の原因になりやすい。そのため.専門家は.トラベルシューズはあくまで子どもがスポーツ時に履くのに適しているだけで.日常生活では「世界を歩くための靴」ではないと注意を促している。
子供の偏平足は.一般的に約4歳の年齢でのみ診断することができ.この年齢の前に.赤ちゃんのアーチは脂肪の厚い層で覆われており.通常は偽のフラットフット現象を形成しています。4歳以降の子供では.アーチは徐々に形成されますが.足の発達はまだ完全に成熟しておらず.程度の差こそあれ.扁平足現象が起こりやすくなります。足の発達に特に異常がない場合は.4歳の時点で親御さんが足の検査機器のある施設に連れて行って専門的な検査を受け.異常があった場合に早期に対応することが望ましいと思います。6歳になってアーチが大きく崩れてきたら.扁平足を考える時期に来ている。
扁平足の子どもは.つま先が外側を向いて内股で歩くため.かかとを痛めやすく.かかとの外側と足裏の内側がすり減りやすい。
アーチサポートがないため.舟状骨が崩れ.足の裏の靭帯が長くなり.不均等な圧力と相まって.歩行時に踵が内側に回転し.踵.ふくらはぎ後部.膝に影響を与える。.
扁平足の子どもたちは.「長く歩けない」「足が疲れやすい」「痛い」とよく訴えます。長時間歩いたり.無理をしたりすると.足の軟部組織が使いすぎで炎症を起こしたり.関節に不適切な負担がかかって痛くなったりすることがある。
自然な偏平足は通常.骨や関節が変形しにくくなり.足のアーチが発達する6歳までに解消されます。大人になっても扁平足が残っている子は20％以下なので.小さい子の場合は.骨や関節がまだ変形できるうちは.心配する必要はなく.治療の必要はないと考えられます。
扁平足の赤ちゃんは.つま先立ちや足の外側で歩く練習をすることで.一定の矯正効果を得ることができます。矯正できない偏平足は.病院で整形外科的な治療を受ける必要があります。扁平足の子供は.症状発現時に解剖学的.生体力学的変化が多かれ少なかれあるため.予防の結果が満足のいくものでない場合は.外科的矯正を検討する必要があります。
内反足の治療には.改善治療よりも早期予防の方がはるかに効果的である。
(1)偏平足の原因は取り除くべきである。
肥満.栄養不足.運動不足を解消し.適切な体重負荷のもとで足の骨が良好な発育環境になるようにします。
（2）積極的に運動に参加する。
運動は体重を減らし.両下肢の圧力負荷を軽減することができます。特に.運動は足の筋肉や靭帯の強度を高めることができ.強度が高まると足のアーチ構造の形状を維持する能力が向上し.人間の発達において足のアーチが崩れないようにすることができる。例えば.頻繁に走る.縄跳び.裸足のジャンプ運動.ビーチでの裸足のランニングとジャンプ.前足のランニング.バレー運動など.足の筋肉や靭帯が十分に屈伸運動をして足の筋肉の力を高めるような運動ができるようになるのだ。
アーチの形を維持するために足と足首の関節の筋肉や靭帯を強化するように指導する。例えば.子供たちに率先して足の指の間に物を挟む（ゴム.砂袋など）.足の間にボールを挟む.つま先歩き.かかと歩きをして足の筋肉の力を鍛え.運動後に時間をおいて筋肉を緩めることによって足と足首の血液循環をよくして.足底筋の力を高め.アーチの弾力を維持・向上させるように指導するのです。
もちろん.身体運動は運動量と体重を制御する必要があります：赤ちゃんの9ヶ月以内に.彼は歩行を練習するには早すぎるダウンさせてはいけませんし.長い時間のために立っていない。アーチの場合にはまだよく形成されていないため.赤ちゃんは足に押された全体の体重を歩いて練習することを余儀なくされ.それはアーチの過負荷を作り.徐々にフラットフィートにつながることは容易である。
これは足の筋肉を行使し.幼児を助ける登りを把握するためにつま先の能力を高めることができるので.特に夏には.自宅で裸足になるために赤ちゃんのために最適です。幼児の運動量はコントロールすべきであり.徐々に増加させるべきであり.練習時間は長すぎてはいけない。
11-12歳後の子供は.急速な成長と発展の期間ではあるが.筋力の発達は骨格よりも遅いので.したがって.しばしばその背丈のために大人の仕事に従事するように手配しないでください。年齢の前に15歳は.体重負荷の大きい演習の重量を運ぶべきではありません。
スポーツ活動は.主に自重を克服するためにランニングやジャンプの練習に基づいて.アクションを行う際に着地の正しさに注意を払い.前足弾性着陸クッションを使用し.足の着陸にあまりにも多くの衝撃を与えるスポーツを避けることができます。長距離のハイキングや引率の活動を行う場合.参加する青少年に一度にあまり長い時間歩かせるのは好ましくありません。長距離歩行については.複数回の休憩を利用して行進中の運動量を調節することに注意を払う必要がある。
(3) 子供に合った靴を選ぼう
お子さんの靴を選ぶ際には.次のような点に注意するとよいでしょう。靴を買うときに目安になるように.お子さんの足の長さと幅を測っておきましょう。靴はゆるく.きつく.かかとに指一本分の空間があり（またはつま先とつま先の間に指一本分の距離を確保し）.赤ちゃんのつま先が靴の前で自由にひねれる空間がなければなりません；靴のかかとにはある程度の硬さがあることが必要です。
インソールのアーチに一定の凸凹がある靴を選ぶこと.そのような靴はアーチを支える役割を果たすことができ.アーチの沈下の可能性を減らすことができる。靴底を曲げることができる（2本の指で曲げることができる）と靴を購入するには.しかし.靴のルート周りの部分は.曲げることは容易ではないはずです。プラスチック製のサンダルを購入しないでください.そのようなサンダルは.変形.熱伝達が容易である.柔らかい革の靴.綿の靴を購入することができます。サンダルは.靴が歩くときに足に従うように.背中にストラップを持っている必要があります。
足が外向きになることが多く.偏平足の原因になりやすい凹凸のある靴や質の悪い靴は履かないようにしましょう。また.つま先や足が動かないように.厚底の靴を履いたり.地面を掴まずに歩いて動作を強制したり.足の裏の筋肉や靭帯が運動しないようにすることは.青少年にとって望ましいことではありません。