骨腫瘍は良性と悪性に分類されますが.両者の間に明確な線引きがないこともあり.同じ腫瘍でも組織学的に良性と悪性の両方の特徴を持つことがあります。 骨腫瘍の早期発見のために注意すべき条件として.次のようなものがあるでしょうか。 悪性骨腫瘍の発生は.骨の旺盛な成長に関係しており.その多くは10～30歳代で発生し.10～20歳代が発生のピークとされています。 思春期の患者さんが感じる四肢の痛みや腫れ（またはしこり）の部位は一致しており.固定的で持続的な特徴を持ち.特に夜間.日に日に悪化するため.強い警戒心を持つ必要があるのです。 手足の痛みや腫れが.外傷や炎症.風や寒さによるものではないと感じたら.軽く考えずに詳しい検査に行くべきです。 2.思春期に発熱.四肢痛.腫脹.白血球増加などの急性骨髄炎を呈した場合.ユーイング肉腫.骨肉腫の可能性を否定する必要があります。 3.骨にできた良性のしこりが突然大きくなり.痛みを伴う場合は.悪性の可能性があります。 多発性内膜性軟骨肉腫.多発性骨軟骨肉腫.長管状孤立性骨軟骨肉腫はいずれも軟骨肉腫に悪性化しやすく.悪性化を防ぐために定期的に診察を受ける必要があります。 4.高齢者で原因不明の四肢痛や腰痛があり.進行性の悪化傾向がある場合は.転移性骨腫瘍の可能性を警戒する必要があります。 5.四肢の軟部組織の腫脹.局所腫瘤.疼痛.腱膜・筋膜・関節隣接部の圧迫痛がある場合.滑膜肉腫の可能性をまず考えるべきで.関節炎.嚢胞.線維腫などの良性病変で簡単に説明してはいけない。 X線検査などで明らかな異常はないが.外傷や良性病変とは思えない経過の患者さんは.局所観察の強化や定期的な再検査に注意するか.骨腫瘍の専門医に相談して詳しい検査をしてもらうとよいでしょう。 7.骨腫瘍の早期発見のため.上記の条件を満たす患者および悪性骨腫瘍の疑いが強い患者は.さらにX線検査.ラジオアイソトープ骨スキャン.CT検査.MRI検査.穿刺または切開病理生検を受け.診断を明確にする必要があります。