更年期障害とは.自然閉経前後の女性において.エストロゲン濃度の変動または低下により.主に植物神経系の機能障害を引き起こし.神経心理学的症状を伴う一群の症候群を指します。 更年期症候群の有病率は85％と高く.10％～15％の女性が仕事や生活に影響を与える深刻な症状に悩まされています。 そのため.更年期症候群の予防と治療は.医療関係者の関心の的となっており.社会的な重要性が高い。 現在.漢方薬はエビデンスに基づいた治療により.より良い臨床結果を得ています。 更年期症候群という名称は中国の古医書には存在せず.その症状から「更年期前後症候群」「更年期前症候群」に分類されています。 更年期前後の症状」「汚いあおり」「うつ」「ゆり病」に分類されます。 内経』によると.”女性が7歳の時.腎気が強く.歯が毛深く.長い……77歳.任脈が不足し.太衝脈が弱く.天氣が消耗し.地道が塞がれているので.形が悪く.子がない “とあります。 このことから.腎気の強弱が女性の生殖能力を決定する材料となることは容易に理解できる。 腎気が満開になると天枢が到来し.月経が起こり生殖機能が成熟し.腎気が衰えると天枢が消耗し.閉経して生殖機能が次第に衰えます。 漢方医学では.「腎」は精の貯蔵庫であり.生殖の主人であり.生殖の源であり.生殖の内分泌機能と本質的に結びついているとされています。 古典的な漢方医学の理論に則り.現代医学者の理論と実践的な研究をまとめ.この病気の原因は主に腎虚であることを示唆している。 腎陰.腎陽.あるいは腎陰陽の両方が不足すると.心.肝.脾に影響を与え.さまざまな病的変化を引き起こします。 女性が40歳を過ぎると.陰のエネルギーが半減し.七天月が尽き.地脈が通じなくなる前に.腎のエネルギーが次第に衰え.陰の精が不足し.陰陽のバランスが崩れてきます。 腎陰虚の水は木が含まれていない.肝臓の火が活発である.水は火.炎症に心の火を制御しない.心臓と腎臓は.両方の水と火.腎陰虚その後混じり合うことはありません。 心火が亢進したり.心火が上部に亢進して腎に渡れず.心腎の陰陽の水火が連携を失うと.一連の症状が現れてきます。 心臓・腎臓障害の更年期症候群の治療では.各薬剤の併用が適切である。 更年期症候群の治療では.それぞれの薬の組み合わせが適切であり.薬の臨床使用では.主に水を養い木を隠す.心を養い心を静めることに重点を置き.臨床的な仕立てを行うことにしています。 臨床では.心腎不交の更年期症候群の患者さんに.自社開発の処方「白虎加竜骨牡蛎湯」を用いて治療し.良好な結果を得ています。 この処方では.Radix Rehmanniaeは腎精を養い腎水を強化し.Fructus Lyciiは精血を養い.同時に君子として火を制御することができ.Lilyは気を益し心を養い心を静め体を静める.Sour Jujubeは甘味と酸味があって甘味は心血を養い.酸味は心の気を収斂して心を穏やかにする.遠志は気を開いて心を穏やかにし体を静めるのに適しており.腎気を渡して意志を強くし忘れない.心腎交信に力を持つ.などが挙げられます。 アジュバント医薬品として使用されます。 全体の処方は.腎を補い.心腎を重視し.同時に肝木を治療することで.腎を養い肝を養い.心を養い心を静めることを基本としています。 めまいには.肝を静めて頭や目をすっきりさせる桂枝梅.菊花を.動悸や不眠には.蓮花皮.霊芝を.ほてりや寝汗には.唐参.防風.アトラクティロデス.または地黄.浮麦で陰を養い清熱.発汗を整える玉瓶風散を用います。 2006年8月20日に初めて目撃された60歳以上の女性（既婚）。 2年前から更年期障害を訴え.ここ半年は不眠.動悸・物忘れ.喉の乾燥.腰・膝の痛み・脱力.ほてり・発汗.手足の熱感.舌の紅.黄の薄皮.細脈などの症状がある。 性検査では.FSH値の上昇とE2値の低下が見られます。 舌は青白く.毛は薄く白っぽく.脈は沈んで細い。 診断の結果は.腎精が不足しており.心腎が交合していないとのことでした。 処方内容：トウキ根15g.アンジェリカス根12g.ハス根12g.スズラン根15g.ナツメヤシ根15g.ファルシ根15g.パエオニアエ・アルバ根15g.ヤマイモ根15g.サルビア根15g.ヘリアンサス根15g 7剤を水で服用.毎日1剤.朝晩温めて服用する。 投薬により症状はやや緩和されたが.白斑は黄色味を帯びていた。 上記処方にPhellodendron Bark 15gを加え.28回分.水で煎じ.1日1回.朝晩温めて服用します。 投薬により症状はかなり緩和され.上記の処方はまだ観察されています。 2週間に1度のレビューの後.処方を調整し.3ヶ月間継続したところ.明らかに症状が緩和されました。 プレス文：生来の本質のための腎臓.元陰元陽の気を生成するために腎臓の本質なので.腎臓は “水と火の家のために.元陽で.真の陰を非表示”。 景岳全書-傳中路』には.「生命門は生命エネルギーの根源であり.水と火の家である」と書かれています。 五臓六腑の陰は滋養できず.五臓六腑の陽は発達できない。” 病理学的には.他の臓器の陰陽が不足すると.腎の精が次第に枯渇する.すなわち「病気が長引くと腎」.腎に陰陽が不足すると.心腎不交のように.病気が他の臓器に影響しやすくなるのである。 更年期症候群の治療では.腎を養い.心腎を運化し.肝木を治療することに重点を置き.腎を養い肝を養い.心を養い心を鎮め.多くの更年期症候群患者を救済し.QOLを高め.心理的ストレスを軽減させることにある。 本症例は.更年期障害治療の参考となるものであり.具体的な薬効や作用機序は.実験や臨床の場で確認されているわけではありません。