中国では肛門疾患の1.67～3.6%を占め.その臨床症状や原因の多様性から.臨床治療法や治療成績も様々に報告されているが.肛門瘻を根絶する唯一の治療法は外科手術である。 肛門瘻孔治療の原則の頭文字をとってSNAPといい.それぞれinfection.nutrition.atomomy.aproachの頭文字をとっています。 肛門周囲の解剖学的構造は複雑で.瘻孔の開口部や経過がよくわからないことが多く.瘻孔の誤認や枝の取り残しがあると再発の原因になります。 最後に.治療を成功させるためには.適切な手術方法を選択することが重要です。 瘻孔は自然に治癒することはなく.治療を怠ると症状の悪化につながる可能性があります。 瘻孔を放置すると.しばしば膿瘍の再発.瘻孔の一時的な閉鎖.長期的な慢性感染症を引き起こし.複雑な瘻孔になることがあります。患者は痛み.出血.便失禁.蜂巣炎.さらには全身性の敗血症を経験することがあります。 外科治療の原則は.肛門括約筋の低下を抑えて肛門機能を守ると同時に.感染源を完全に除去して治癒を目指すことである。 そのため.治療において治癒率を一途に追求すると肛門失禁率が高くなり.失禁率を下げようとすると治癒率が低くなることがあるのです。 臨床では.肛門瘻孔の外科的治療には.術後の再発や肛門失禁が伴うことが多い。 そのため.肛門括約筋温存手術は.肛門機能を最大限に保護しながら痔瘻を治すことができるため.痔瘻治療の主流になっています。 肛門瘻の外科的治療は.経括約筋瘻孔結紮術.直腸フラップ.生体材料タンポナーデなどで成果を上げている。