女性がん患者のためのセクシュアリティガイドライン12

  がん治療後のオーガズム
  ほとんどの女性患者が.がん治療後も治療前と同じようにオーガズムを感じることができる。 ほとんどのオーガズムは治療前と同じように簡単に得られますが.中には多少の運動や練習が必要なものもあります。 女性がオーガズムを得るための詳細な手順が書かれた本や映像がたくさんあります。
  ”オーガズムに達することができないのですが.どうしたらいいでしょうか?”
  性的接触の快感を楽しむことができても.なかなかオーガズムに達することができない場合は.何か新しい方法を試してみる必要があります。 ここでは.女性がオーガズムを得るための方法をご紹介します。
  1.セクシャルファンタジーの中でセックスをする
  性的ファンタジーには.過去の楽しい性生活の記憶や.過去に一度も試したことのない性行為の妄想などがあります。 強い性的ファンタジーは.がん治療後のセックスに対するネガティブな意識と心配をある程度そらすことができます。
  2.セックスマッサージャーを使って.より強い刺激を与える
  自分で握ったり.恋人にそれで外陰部を愛撫してもらったり。 あなたが興奮や幸福を感じる部分に恋人を誘導し.過度に敏感な部分や不快な部分を遠ざけることができるようになります。
  3.セックスの時に太ももや足の位置を変える
  セックスのとき.足を広げて太ももの筋肉を緩めるとオーガズムに達しやすい女性もいれば.太ももを密着させた方がいいという女性もいます。
  4.性交中またはクリトリスのストロークの時。 膣の筋肉をリズミカルに収縮・弛緩させる。
  呼吸に合わせて膣の筋肉を収縮・弛緩させることで.性行為への集中力を持続させることができます。 息を吸うときに膣の筋肉を収縮させ.息を吐くときに膣の筋肉をリラックスさせます。
  1.恋人に自分の胸や外陰部を優しく触ってもらう
  恋人を誘って一緒に練習し.最も理想的な愛撫の仕方を発見してください。
  何週間.何ヶ月と試しても性生活に関する問題が解決しない場合は.「専門家の助け」のセクションに記載されているアドバイスを試してみてください。
  性交痛の防止
  性交痛は.女性が経験する性的問題の中で最も多いものです。 この痛みは.生殖器部分から来ることもあれば.体の他の部分から来ることもあります。 性器以外の部分の痛みでも.セックスの快感を感じられなくなることがあります。 この痛みは.乳がんの根治手術後の患部上肢の痛みや.化学療法後の手足のしびれなどの不快感であることもあります。 この痛みは.手術前に最も好ましいと感じた体位でのセックスができないことにも影響します。
  性器以外の部位の痛み
  このような.性生殖器に関係ない痛みであれば.次のような工夫で痛みを軽減できるかもしれません。
  1.最も痛みを感じない時にセックスをする
  痛み止めを使う必要がある場合は.性交時に薬が十分に効くように.性交予定時刻の1時間前に服用してください。 眠れなくて.かつ期待する鎮痛効果が得られる理想的な薬の量を発見するようにしましょう。
  2.不快な部分への圧迫をできるだけ少なくする.愛撫や性交に最適な体位を発見してみる。
  痛みのある部分の下に枕を置いて.過度な動きを制限することで.痛みや不快感を軽減できる場合があります。 痛む部分がはっきりしている場合は.その部分に触れないような体位をとるか.恋人にその部分に触れないように注意してもらうとよいでしょう。 恋人が気持ちいいと感じる体位やスタイルに誘導することができます。
  3.セックスのプロセスや性的興奮の快感に意識を集中させる
  このように気をそらすことで.不快感や痛みが軽くなることもあります。
  性器周辺の痛み
  性器の痛みは.一部のがん治療による副作用です。 性行為をすると.膣自体やその周辺の組織に痛みが生じることがあります。 がんの手術や放射線治療の中には.膣が短くなったり狭くなったりするものがあります。 治療法によっては.膣の自然な分泌能力を低下させ.性交時の潤滑不足や膣の乾燥による性交痛につながることがあります。
  性行為の際に性器に痛みを感じる方は.以下の点にご注意ください。
  1.主治医に病状を伝えてください。 膣口や膣の奥に痛みを感じるのは.多くの一般的なトラブルが原因です。 薬物療法が有効である場合も多い。 迷わず医師の診断を仰いでください。
  2.性的興奮が十分に高まってから.性交を開始するようにしてください。 膣は.性的に強く興奮したときだけ最も深く広く広がり.そのときだけ膣壁から分泌物が出ます。 加齢や治療により閉経を迎えた女性は.完全な性的興奮を得るために.より長い前戯を必要とする場合があります。
  3.性交前に外陰部とその周辺に水性潤滑剤をたっぷりと使用する。 潤滑剤の座薬は.性行為の前戯の際にも使用することができます。
  4.どんな愛撫や体位で痛みが出るのか.恋人に伝えておく。 また.痛みを感じない愛撫や体位を教えてあげてください。 通常.クリトリスや膣口を優しく愛撫しても.特にこれらの部位が十分に潤滑されていれば.痛みや不快感を感じることはありません。
  5.動きをコントロールできるポジションで試してみる。 ペニスが深く入ると痛みが出る場合は.浅くすればいいのです。 速度のコントロールも可能です。
  女性が男性の体の両側に膝をつき.上半身を直立させるか前傾させ.両手で支えるのが理想的な姿勢であることが多い。 男性は女性のクリトリスやバストを愛撫しやすく.女性は性行為の深さやリズムを積極的にコントロールできるため.セックスの快感も増すという利点があるのです。 もう一つの体位は.男性が女性と向かい合ったり.女性の背面側になったりする横向きの体位です。
  kEGelエクササイズで膣の筋肉をリラックスさせる方法をご紹介します。
  一度.性交痛を感じてしまった女性は.セックスの時に緊張してしまいます。 無意識のうちに膣の入り口の筋肉が収縮し.性交痛をさらに悪化させることになるのです。 時には.ペニスが膣に入らないということも起こるかもしれません。
  膣の筋肉について学び.セックスの際に膣の筋肉をリラックスさせる方法を学ぶことができます。 膣の筋肉をコントロールすることを学ぶ方法は.ケーゲル体操(発明者である産婦人科医のアーノルド・ケーゲル博士にちなんで命名)と呼ばれ.性交時の痛みを軽減することができます。
  まずは自分の膣筋を発見することが大切です。 膣の入り口の筋肉は.尿の止まりをコントロールする筋肉と同じです。 排尿時に.数秒間.人為的に排尿を止めてみて.その方法を考える。 筋肉を緩めると.また尿が出る。 この筋肉運動は.尿意がないときでも行うことができます。 腹筋や太ももの筋肉を収縮させたり.呼吸をコントロールしたりする必要はなく.性器の周りの筋肉だけでいいんです。 膣筋を確認するには.中指を膣に5cmほど挿入し.膣筋をコントロールしながら収縮させると.膣壁に指が優しく圧迫される感覚が得られます。
  膣筋をロックしたら.次はそのコントロールの仕方を練習します。 最も基本的なケーゲル運動は.膣の筋肉を3つ数えて収縮し.力を抜いて10回繰り返すというものです。 1日1〜2回。 周囲の人には筋肉の動きを悟られないので.読書やテレビ.ネットサーフィンをしているときなど.好きなタイミングでエクササイズを行うことができます。
  この運動は.セックスの快感を高めることもできます。 女性がセックスの際に膣の筋肉を積極的に収縮・弛緩させると.より性行為に集中でき.セックスの快感を感じやすくなります。 また.男性は膣の動きを感じることができます。 この動きは.性交の興奮と快感を高めます。
  kEGelメソッドの最大のメリットは.ペニスが膣に入り.ポンピングすることで膣の筋肉が弛緩することです。 両者が性的興奮に達したとき.まず女性が膣分泌物の出現を認めます。 膣の筋肉は数秒間活発に収縮し.その後ペニスが入る前に可能な限り弛緩させます。 ただし.痛みを感じる場合は.膣の筋肉が再び緩むまで入力を中止する必要があります。
  性交時に痛みや困難がある場合は.性交前に恋人と一緒に指で膣を拡張してみるのもよいでしょう。 指に潤滑油を塗り.ゆっくりと膣内に滑らせる。 指が奥に進むにつれて.ケーゲル体操で膣筋の収縮と弛緩を繰り返す。 1本指での挿入が苦痛でなくなったら.2本指に切り替え.3本指を挿入してペニスの挿入を開始します。 潤滑剤をたっぷり使い.ゆっくりと挿入することを忘れないでください。
  これらの方法を試しても.まだ性交痛がある場合は.産婦人科医やセックスセラピストの助けが必要かもしれません。 がん治療後に膣を拡張するために.直径の異なる膣拡張器を使用する必要がある女性もいます。
  膣内拡張器の使用
  膣拡張器はチューブ状で.プラスチックやゴム製が主流です。 膣を広げるため.また膣の筋肉をリラックスさせる方法を学ぶために使用されます。 膣拡張器には様々な種類があります。
  膣拡張器は.骨盤.子宮頸部.膣の放射線治療後によく使用されます。 放射線治療後の瘢痕組織形成による膣の狭窄を防ぐために.膣拡張器を週に数回(一般的には週に3回が推奨)使用します。 膣拡張器を使う代わりに.週に数回性交をするのもよいでしょう。
  放射線治療後.骨盤の瘢痕組織は何年も形成されるため.治療後も膣拡張器を使い続ける必要があります。 膣を移植フラップで再建した女性の患者様には.術後も特殊な膣拡張器を使用する必要があります。
  膣拡張器の使用方法については.医師からアドバイスを受けることもありますが.ここでは代表的な使用方法をご紹介します。
  1. 水性潤滑剤を使用する。
  2.親密な時間の 15 分以上によって.ベッドの上で横たわり.穏やかにそしてゆっくりあなたの膣に腟の膨張器を滑らせることができます。 膣の締め付けを感じたら.ダイレーターを膣の中に入れたまま.膣の筋肉を縮めたり緩めたりを繰り返してください。
  3.膣の筋肉の緊張がなくなったと感じたら.ダイレーターをさらに膣内にスライドさせます。 拡張器が膣内に完全に入るまで.膣の筋肉を何度か緩めたり縮めたりする必要があるかもしれません。
  4.ダイレーターが膣内に可能な限り入った後.15分間膣内に留置する。 この間.本を読んだり.テレビを見たり.音楽を聴いたり.電話で話したりすることができます。 もし.ダイレーターが抜けてしまったら.ゆっくりと膣の奥まで滑らせるように戻してください。
  5.ダイレーターを取り出したら.再度使用する際に膣内組織を刺激しないよう.中性石鹸と水で石鹸が残らないように洗い流してください。
  手術後.膣のサイズに合わせた拡張器が渡されることが多い。 しかし.性交痛を克服するため.あるいは狭い膣を拡張するためにダイレーターを使用する必要がある場合.さまざまなサイズのダイレーターを使用する必要があります。 指サイズのダイレーターから始めて.徐々に太いものを使い.膣が性交に適したサイズになるまで使うことができるそうです。
  ダイレーターの練習のために.プライベートで中断されない時間を発見するようにしてください。 多くの女性は.1日のうち朝の時間帯がこの種の運動に適しており.夜は仕事や家事のためにあまり適していないと考えています。
  膣拡張器は.放射線治療や手術後の早い時期に使用することで.膣の締め付けを防ぐのに最も効果的です。 膣がかなり狭くなってからダイレーターを使用すると.最適な効果が得られないので.膣が狭くなってから使用しないでください。 治療後.数ヶ月間性交がなかったり.ほとんど性交がない場合は.膣の締め付けを防ぐために.膣拡張器を使用することが大切です。
  膣拡張器を使うことは.オナニーと同じなのかと思う女性もいるでしょう。 答えは「ノー」です。自分を楽しむ.セックスを楽しむ」の中の「性的混乱を克服する」の項が.自己刺激についての理解を明確にするのに役立つかもしれません。 膣拡張器は.マスターベーションのような快感や強い性感がなくても.生理用タンポンを使うのと同じように使用することも可能です。
  膣拡張器は.ディルドやバイブレーターのようなアイテムではありません。 ディルドとは.ペニスのような形状で.自慰行為や女性器を刺激して性的快感を得るために使用する物です。 ダイレーターを膣に出し入れして性的快感を得ることはできますが.ディルドではありませんし.性的快感を得ることは目的ではありません。
  バイブレーターは.ペニスのような形をした物体であることもあります。 外性器に触れると強烈な刺激を与えることができ.性的快感を高め.セックスライフのエロスを変えることを目的としています。 膣のサイズに合ったバイブレーターがあれば.膣拡張器の代わりに膣を拡張するのに使うことができます。
  オナニーが気持ちよくて幸せなら.絶対にオナニーと膣内拡張を同じにすればいいんです。 いずれにせよ.膣拡張を行うと決めたら.今回ご紹介した方法に従って.定期的に.一定の頻度で行うようにしましょう。 膣拡張を生涯の習慣にすることで.自然にリラックスできるはずです。
  膣拡張器は.インターネットで購入することができます。
  特定の癌に対する特別な条件
  ウロストミー.コロストミー.イレオストミー
  瘻孔は.体の機能をサポートするための手術である。 ウロストミーとは.膀胱と腹壁の開口部から尿を体外に排出するためのチューブです。 人工肛門(イレウス)は.大腸(回腸)と腹壁の開口部をつなぐ管を通して腸の内容物を除去するものです。
  これらの瘻孔が性生活に与える影響を最小限に抑えるために.常識的な処置がいくつかあります。 まず瘻孔システム全体に問題がないこと.特に外管と収納袋に異常がないことを確認します。 性行為の前に.密封が完全であることを確認し.保存袋を空にしてください。 これにより.流出する可能性を低くすることができます。 流出した場合は.すぐにシャワーで洗い流し.もう一度やり直してください。
  素敵な収納袋のジャケットがあれば.医療用品のように見えなくもない。 さまざまなパターンのジャケットを製造しており.医療施設や製品提供者から入手することができます。
  また.セックス時に専用の小型収納ポーチを使用したり.空になって丸まった収納ポーチをゴムバンドで固定したりする方法もあります。 また.収納袋の落下を防ぐために.収納袋を体に紐で固定する方法もあります。 また.バッグの下にTシャツを着るのもよいでしょう。
  また.瘻管と袋の摩擦を減らすために.セックスの際に正しい体位を選んで性交することが必要です。 特別な道具やテクニックが必要なわけではなく.夫婦で自分たちのベストな方法を探しているだけです。