がん治療における重要な課題は何でしょうか?

  がん治療で大切なことは何ですか? 単純にがん細胞を破壊するためでしょうか? がん治療で重要なのは.がん細胞が生きている内部環境である「がんの状態」をいかにして変えるか.ということなのです。  ”漢方薬は本当にがんと闘えるのか?”という疑問を持たれた方も多いのではないでしょうか。 答えは.肯定的であるべきです。 関連調査によると.がん患者の70〜80%が漢方薬を服用しているそうです。 がんの臨床治療において.中国医学は重要な位置を占めています。  伝統的な古書には古くから癌に対する理解があり.『黄帝内経』には癌に対する理解があり.渓腫.腱腫.腸腫.結石閉塞.集積.横隔膜などの腫瘍性疾患の名称が提案され.その症状も体系的に記述されています。 式の名残のある志斎志斎に初めて「癌」という言葉が登場する。”癌は上が高く.下が深い洞窟のような形で.毒の根が深く隠されている “とある。 もちろん.がんの治療については.古くから多くの医療事例があります。 孟河飛の医療ケースに記録されているものがあります。 それは.広西チワン族自治区の張丹秀(ちょうたんしゅう)知事が.現在では食道がんと呼ばれる「窒息しゃっくり」に苦しみ.胸と腹の痛みで飲食ができなくなったというものだった。 処方:人参.Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Paeoniae Alba, 牡蠣.黄連.Cornu Cervi Pantotrichum, Pericarpium Citri Reticulatae, Semen Parviflorum, Mai Dong, Fried Bamboo Roo. 上記処方を10回服用したところ.症状が改善され.胸腹部の痛みが大幅に軽減され.食事も徐々に改善されました。 上記の処方を減らした後.さらに10回服用したところ.食欲が改善され.普通に食事ができるようになりました。 その後.怒りや油ものの食べ過ぎで症状が再発し.ついに治らなかったのです この医療ケースは非常に細かく.特に回復期には感情の変化や食生活の状況を避けなければならず.そうでなければ中途半端に終わってしまう可能性があります。  孟河飛医事件を語るには.孟河という町と有名な治療家である飛錫雄のことを語らなければならない。 常州の北西.揚子江の南岸にほど近い孟河という町は.19世紀半ばにここから生まれた南方の漢方医学の流派「孟河流」によって町となった。 当時.町には名医が多く.あらゆる分野が揃っており.地元の年代記によると.人々が病気の治療を求めて孟河に来ると.「川船が織り成し.艪の音が何十キロにもわたって広がっていた」という。 このように医療と社会経済がリンクしているのは.ほとんど孟河の特徴です。 清朝の史書には蒙古医学の記述もあり.歴史家は「清末の江南の医師の中で.柘榴が最も有名である」として.蒙古医学から飛柘榴を選んで伝記にした。 蒙古医学の指導者であった飛箱雄は.帝国の要請により二度にわたって北京に赴き.皇太后と皇帝の治療にあたった。 飛博雄の専門は虚労の治療で.皇室とその支配する国が同じ病気で苦しんでいるような時代であった。 飛博雄は.薬の本質を「滑らかで.まろやかであること」と理解し.それが彼の生涯の医療思想であり.スタイルであった。 飛博雄は.「世の中に奇跡的な方法はなく.ただ平易な方法があり.平易の極みが奇跡的なのだ」と言った。 淡々とした方法」とは.身体に刺激を与えず.対抗せず.征服せず.身体の変化に完全に従順な方法で病気の治療を行うことである。 この哲学は.がんの臨床治療と非常によく一致しています。 80歳まで生きた飛博雄は.その年の秋の初め.孟河鎮で弟子たちが企画した80歳の誕生日パーティーで観衆に別れの挨拶をした後.静かに息を引き取った。 江南における彼の医学的名声は.孫の裴宣福に受け継がれた。  解放後.早くも1950年代には.国内の学者たちが漢方薬による腫瘍疾患の治療を研究し始め.初期の臨床研究は.主に有名な老中医の治療実験や民間人の単発的.実験的.部分的な処方からスタートした。 1970年代に入ると.処方献上.発掘.照合活動の影響により.特に多くの部分処方に地場産の生薬が適用され.腫瘍の同定と治療の考え方が広がり.西施.白英.シソ.ジャコウ.ヒキガエルなど.臨床的にも実験的にも検証された有力漢方薬が体系的に研究されるようになりました。 1970年代後半.研究の進展に伴い.腫瘍の診断・治療において漢方医学は飛躍的に進歩し.処方や漢方薬もピークを迎えました。 1980年代に入ると.漢方医学における腫瘍の研究は.より包括的で体系的な段階に入っていった。 1980年代に入ると.漢方医学における腫瘍の研究は.より包括的で体系的な段階に入っていった。 まず.これまでの経験や自らの臨床を総括した上で.病因.病態.診断.治療などの面で新しい考えを打ち出し.探求の幅を広げていったのです。 第二に.現代腫瘍学の発展の影響を受け.漢方薬の癌に対する内的メカニズムを総合的に探求するようになり.漢方腫瘍学研究はかつてないほど発展してきた。 1990年代以降,中医学腫瘍研究の範囲はさらに拡大され,中医学者は腫瘍治療における中医学の独特な役割を多段階,多角的に検証し,腫瘍の総合治療における中医学の役割を明らかにし,現代医学の最新の進歩と結合して腫瘍患者の生活の質の向上,転移・再発の防止,複数の腫瘍の克服に取り組んでいる。 腫瘍患者のQOL向上.転移・再発防止.抗腫瘍多剤耐性.腫瘍新生血管への中医学の介入.放射線療法・化学療法の毒性・感作の軽減など.中医学の利用について一連の研究が行われ.有望な成果が得られている。  臨床の現場では.中医学によるがん治療の成功例が多くあります。 私はこのようなケースを数多く見てきました。 ある老紳士(定年退職したばかりのリンパ腫患者)は.化学療法だけでは満足のいく結果が得られず.漢方と西洋医学を併用して臨床的回復を果たし.回復期には漢方薬を飲むことにこだわり.現在12年間健康な生活を送っているのです。 肺がん手術後に漢方薬だけで治療した北京市昌平区の農民患者も.7年間健康な生活を送っている。 また.山西省の80歳の男性は.進行した肺がんと診断され.漢方薬による治療の結果.病状がコントロールされ.3年間生存しているそうです。 このように.中医学はがんと闘うだけでなく.非常に良い臨床結果を出すことができることを示す症例は他にもたくさんあります。  腫瘍の予防と治療における中医学の役割は,主に①腫瘍患者の臨床症状や徴候の緩和や改善,②腫瘍患者の免疫機能やその他の機能の改善,に現れている。 腫瘍患者のQOL(クオリティ・オブ・ライフ)を維持すること。 放射線・化学療法の毒性を増強・軽減し.化学療法後の骨髄抑制の抑制.消化器系反応の解消.末梢神経毒性の予防・抑制.放射性炎症の軽減などにおいて確実な効果を得ることができる。 術後の腫瘍の回復を促進し.腫瘍の再発・転移を予防する。 腫瘍の発生を抑制・安定化させ.「腫瘍とともに生きる」ことを実現する。 (6) 漢方薬の外用によるがん疼痛コントロール:がん疼痛を治療する漢方薬の外用鎮痛パッチを開発し.臨床で83.3%の効率で使用できるようになった。  現代の実験的腫瘍技術の発展とともに.中医学は腫瘍研究において大きな進歩と成果を上げ.分子生物学やゲノム科学の現代的手法により.腫瘍に対する中医学の作用機序が深く探求されるようになったのです。 現在の実験的研究から,中医学の癌に対する作用機序は,①腫瘍細胞の直接的な抑制と殺傷,②腫瘍細胞の分裂・増殖の抑制,分化誘導および/またはアポトーシス誘導,③薬剤耐性の逆転,④抗微小管効果,⑤topoisomerase阻害,⑥生体免疫機能の増強,⑦腫瘍新血管の阻害,⑧その他の経路:例えば,苦丁菌はGolgi (viii)その他の経路:例えば.苦いマトリンは複合体のα-マンノシダーゼIIの阻害剤.ラクトンはミトコンドリアに作用してエネルギー代謝を妨げる.茶ポリフェノールは抗酸化剤.アンジェリカシネンシスは発癌物質の作用を妨害し拮抗させる.など。  伝統医学では.身体に対して必要な敬意と服従が信じられています。 伝統医学では.病気が症状として現れた場合.常に身体全体を見ながら.病気を身体の自然な反応として捉え.身体の変化に対応した形で.チャクラや内臓の関係をクリアにして.身体を正常な状態に戻していきます。 この理解は.がんの治療において非常に重要な役割を担っています。 がんに関しては.種と土の関係を理解することが必要です。 植物の正常な生育は.一方では肥沃な土地.十分な水.良い種に依存していることは.皆さんよくご存知だと思います。 土と種.その他の諸条件が非常に適していれば.生育が良く.そうでなければ.土は良いが種は当然良くない.土が良くないと良い品種が使えない.やはり結局うまく育たないのです。 一方.土壌条件が異なると.つまり同じ種でも最終的な生育結果が異なり.これが「淮南生まれのオレンジはオレンジ.淮南生まれのハリネズミ」の意味である。  私たちの身体は.無数の細胞という種子のようなものからできており.通常であれば.適切な土壌環境と十分な栄養によって正常に成長し.身体に必要な細胞を形成し.身体の新陳代謝を正常に行い.新しい細胞が老化した細胞に取って代わり.私たちの生命を維持しているのです。  実は.がん細胞は正常な細胞と同じで.同じ起源から生まれた異なる結果なのです。 ご存知のように.人間の体にできるがんも細胞からできています。細胞は種子のようなものです。 腫瘍が大きくなるのは.細胞分裂(1つの細胞が2つに.2つが4つに.4つが8つに……)が続いて数が増えた結果である。 つまり.体内のがん細胞は継続的に増殖し.一定の数に達しないと.現代の医療検査法では発見できない(センチメートル大の腫瘍には約109個のがん細胞が存在する)のだ。 そして.がん細胞が体内で継続的に増殖するためには.栄養.ホルモン.様々な要素.媒介するシグナル.遺伝子調節など.それに適した体内環境と条件が必要であり.これらの条件が理想的でない場合.がん細胞の増殖が制限されることになるのです。  現代の研究では.人間の体内で細胞ががん細胞に変異し.109個サイズの腫瘍を形成するには.通常約15〜20年という長い時間がかかることが分かっている。 がん患者さんががん細胞の増殖を経験する理由は.まず.大昔にがん細胞を生み出すきっかけとなった体内環境.つまり土壌の状態に何らかの微妙な変化があることを示しています。 同時に.長期にわたる悪い刺激によって体内環境が悪化し続けることで.がん細胞が急速に増殖するのに適した体内土壌状態になり.がん細胞が急速に発生・増殖し.がん化するのです!」。  したがって.がんを予防・制御するためには.すでにがん細胞の増殖に適した体内環境.すなわち土壌条件を速やかに変化させることが重要である。 この内部環境の汚れをきちんと改善しなければ.いくら治療しても根本的な解決にはなりません。 臨床の現場では.病巣が小さく.適時に手術で切除し.術後に強力な化学療法や放射線療法を行っても.がん細胞が「異常増殖・転移」し.体内を流れる血液はほぼがん細胞でいっぱいになり.体の隅々まで広がっている患者さんによく遭遇します。 つまり.今この瞬間の患者さんの体内には.そのような種を育てるのに適した土壌があるということです。 なぜ.そのようなことになるのでしょうか。 その鍵は.さまざまな治療を行いながら.がん細胞ばかりを気にして.体内環境を守ることをおろそかにしていることにある。 これらの治療法は.一時的にがん細胞の増殖を抑えますが.同時に体内環境をさらに悪化させ.がん細胞が「戻る」ためのより良い土壌条件を作り出すことにつながります。 逆に.がんが発見された時点ですでに進行しており.治療の可能性がなくなっているにもかかわらず.患者さんのがん細胞が思ったほど進行せず.奇跡的にしこりが小さくなっていき.やがて消えてしまうケースもあるのだそうです。 これは.患者さんの体内の土壌が変化して.がん細胞などの種が育つのに不利になったということで.よく言う「がんの治癒そのもの」ということでしょうか。  がん治療の四要素は.「土壌を改良する」「良い種を育てる」「毒根を駆逐する」「恒常性を保つ」です。 がんの予防と治療には.この4つの要素のうち1つが不可欠なのです 現代医学の貢献は.腫瘍を除去すること.すなわち毒根を根絶することであり.その要素は無視されているのです