前十字靭帯（ACL）損傷は.最も一般的な膝の傷害の一つである。 患者様の中には.強い外傷を受けた際に膝関節の断裂音を感じ.その後脱力感.激しい関節痛.急激な腫脹.関節内に血液が溜まる.関節周囲の皮下打撲などの症状が出る方もおり.これらは関節包の損傷や関節機能障害を示すことが多いのですが.このような症状が出た場合にも関節包の損傷や関節機能障害の可能性があります。 古傷の患者さんでは.大腿四頭筋の萎縮.ギックリ腰やジスキネジア.運動能力の低下などがみられます。 上記の臨床症状を満たす場合.医師による検査で前方引き出しテスト（ADT）陽性.ラックマンテスト陽性.軸方向移動テスト陽性が認められることがあります。 レントゲンやMRIを併用すれば.通常.診断は難しくありません。 治療法 ACL損傷の保存的治療では.1/3は関節の不安定性がなく.1/3は運動時の不安定性があり.1/3は通常の活動時の不安定性があるという研究報告がある。 1.非手術的治療 単純なACL断裂や不完全断裂の場合.まず長下肢ギプスで患膝を屈曲30°位で固定し.ギプス形成前に患側の脛骨上端を後方に押し出すことに注意し.4～6週間固定することが可能です。 大腿四頭筋のトレーニングは.3日間のギプス固定後.開始します。 2.外科的治療 現在.ACL断裂の古典的な外科的治療は.関節鏡視下ACL再建手術である。 破裂したACLは.自家製または同種移植の腱で置き換えることができます。 半月板損傷や他の靭帯損傷を伴うACLの完全断裂で.高い活動レベルでスポーツに参加している若い患者さんには.手術を検討する必要があります。 手術から1年後には.通常のスポーツ活動をほぼ再開することができます。