1. 治療前の包括的な臨床および栄養状態の評価。ケトジェニックダイエットを開始する前に.発作のタイプを評価し.ケトジェニックダイエットの禁忌を除外するためのアーカイブのための記録を与え.合併症を起こしやすい危険因子を推定し.関連する検査を改善するために.詳細な病歴と検査.特に子供の食習慣が必要である。身長・体重測定.血液生化学（肝・腎機能.脂質.尿酸.電解質.微量元素）.血液・尿検査.胆嚢・尿路超音波検査.骨代謝（骨年齢・骨密度）.脳波・脳MRI（最近行っていない場合）.抗てんかん薬血中濃度.血中ケトン体・血糖（入院中6時間毎に空腹時から測定）などが含まれる。異形成.絶対禁忌がなく.血中ケトン体が正常な方はケトジェニックダイエットを開始できます。
2.治療開始にあたっては.妥当な食品を選択します。まず.24-48時間絶食し.バイタルサインを監視し.血糖値.血中ケトン体.尿中ケトン体を追跡し.血糖値が2.2mmol/Lより低いか血中ケトン体が3.0mmol/Lより大きければ.ケトジェニック食を与え始める。血中ケトン体の理想的な範囲は.3～7mmol/Lです。ただし.個人差があります。ただし.個人差があり.一般論は言えません。歯磨き粉.薬.スキンケア製品など.すべての家庭用品が砂糖なしで処方されていることに注意する。家庭用品の薬は.ショ糖.砂糖.炭水化物が入っていないものを買う.低温も血中ケトン体に影響することがあるので.部屋をきちんと暖める.食事の配分を一時的に調整する.などです。また.時には子供や親が「真実を教えていない」.明らかにもっと食べる.食事療法の悪いコンプライアンスが.彼らは治療の効果に影響を与える.食べたものを医師に教えていないことを思い出す必要があります。
3。 治療の初期段階で一般的な問題の適切な管理。初期段階でよくある副作用は.低血糖.ケトーシス過剰.ケトーシス不足.吐き気・嘔吐.眠気・朦朧.発作の増加・非発作など.対症療法が必要なものです。ケトジェニックダイエット中.唇の乾燥.皮膚の弾力低下.眼窩の陥没.泣いたときの涙が少ない.尿量が少ないなどの脱水の兆候があれば.ケトーシス状態が変動しないように.一度に120ml以下の適切な水分補給を行うことが可能です。血中ケトン体が高すぎる場合は.速やかに血液ガス分析を行い.ケトジェニックダイエットを中止することが可能である。血糖値が2.2mmol/Lより低く.低血糖が見られる場合は.オレンジジュース30mlを経口投与することが可能である。ケトジェニックダイエットをしている子どもは.カルシウム不足や結石の可能性が高くなります。そのため.マルチビタミン.ミネラル.カルシウムの錠剤を長期間服用することが重要である。低カリウムと結石を防ぐために.クエン酸カリウム内溶液を毎日使用する必要があります。消化器系の症状を緩和するために.スコポラミン錠を使用することもできます。
4.経過観察：初期には家族との連絡を密にし.安定後は3〜6ヶ月に一度.経過観察をすることが必要です。親は毎日発作の日記（発作の回数.程度.認知状態）をつけること。尿中ケトン体.血中ケトン体.血糖値を毎日モニターする。毎月.身長と体重.血液生化学.定期血球数.微量元素を見直す。脳波.超音波.認知機能を四半期ごとに見直す。心臓超音波.骨年齢を2年に1度見直す。