痛風の臨床的病期分類

  痛風は.放置しておくと無症状から徐々に悪化して関節炎症状を発症し.さらに高尿酸血症.痛風初期.痛風中期.痛風後期の4段階を経て腎不全へと進行する生涯疾患である。 痛風の病期は.病気の段階を表し.病気の重症度を示し.医師が痛風患者さんの病気の評価や治療効果を観察するために使用されます。 痛風患者さんが自分の状態を把握し.痛風がどの段階にあるのか.また医師とどのように連携して積極的に治療していけばよいのか.具体的なステージを紹介します。  1.高尿酸血症期:この段階の患者さんは.単に血中尿酸値が高いだけで.痛風の初期としか呼ばれません。 この時期に食事に気をつけ.無理な運動をしなければ.この段階で長期間安定し.最初の痛風関節炎の発症を遅らせたり.一生続けることも可能です。  2.痛風の初期:この段階では.検査で見られる血中尿酸の上昇に加え.痛風の典型的な症状である急性関節炎も現れますが.関節炎発作の後には通常.後遺症が残りません。 痛風関節炎は.最初の発作の後.しばしば急性に再発し.数日後に徐々に治ることがあります。 痛風の自然経過におけるこの段階は.一般に痛風関節炎の初発よりも短いため.最後の2つの段階よりも重症度は低く.腎臓病を伴うことはありません。 患者さんが積極的に医師に協力することで.尿酸を減らし.痛風関節炎を予防する治療が可能になるのです。  3.痛風中期:痛風関節炎は発作を繰り返し.長期にわたる炎症反応により.程度の差こそあれ.骨破壊や関節の可動障害が起こっている状態。 この段階の痛風患者は重症化し.関節可動域が制限され.活動量も減少する。 体調はどんどん悪くなり.それが痛風発作を引き起こしやすくなるという悪循環に陥ってしまうのだ。 この段階では.積極的な治療とは別に.きちんと動けるのであれば.散歩をしたり.公園を歩いたり.関節の機能を守るための活動に参加することが.中期の痛風の方にとって大切な課題です。  4.痛風後期:この段階は痛風の最も深刻な発展段階であり.多くの場合.正式な治療が行われていないか.病状に制限があるためです。 この段階では.患者の関節の変形と機能不全が非常に明らかになり.痛風石の数が多く.量も多く.腎機能が明らかに低下し.患者の全身状態は悪くなっています。 治療は初期に比べてはるかに困難ですが.積極的な治療により.何年も病気を持ち続けることも同様に可能です。