人工股関節全置換術後のリハビリテーションプログラムについて

  現在.ほとんどの人工股関節はセメントで固定され.術後24時間から体重をかけることができますが.初期や早い段階では.まだ静的な運動(関節を動かさず.筋肉が疲労するまで一定の姿勢を保つ)が主なトレーニング方法となっています。 股関節の倒立(足を組むなど)に注意する必要があります。 横になっているときに脚と脚の間に枕を挟み.脚が一緒にならないようにします。 患側を向かないでください。 健側に回るときは.患側の脚を保護し.動作中.やや外股の姿勢を保つようにする必要があります。 横向きに寝た後.患部の足がやや外股になるように枕を挟み.あまり歩かないようにします。  1. 術後0~2週間 ①術後は患肢をまっすぐな状態にし.足の下に枕を使用して患肢を高くし.腫れを防ぐ。  (2) 麻酔が治まった後.足指や足関節の運動.足首のポンプ運動を開始する:5分/グループ.1グループ/時間。 この運動は.むくみや深部静脈血栓症を予防し.患肢の血行を促進するために重要であり.注意深く実践する必要があります。  (3) 大腿四頭筋とNコード筋の等尺性収縮運動:300レップス/日以上。 これらは.痛みを増やさない程度に何度でも行う必要があります。  (4) CPM運動は術後3日目から開始し.1日2回.30分/回.運動直後に30分間氷を当て(痛くない.または痛みの少ない角度に徐々に上げていく).医療スタッフの指導のもと完了させること。 エクササイズ中は.股関節を少し伸ばしたままにしておきます。  (5) 腹臥位「脚フック運動」:10回/グループ.10~15秒/回.各運動間5秒.4~6グループ連続.グループ間30秒の休憩。  (6) 関節の屈伸運動を積極的に行う:10~20回/グループ。 治癒が良好であれば.6~8週間程度で膝関節屈曲120°.股関節屈曲90°を目指し.徐々に上げていきます。  (7)体重負荷とバランス運動:X線検査後.骨折の治癒の程度が許す限り実施すること。 骨折の治癒度合いに応じて.1/4重量→1/3重量→1/2重量→2/3重量→4/5重量→100重量と徐々に体重負荷が移行していきます。 患肢をフラットスケールで加重し.部分的な体重負荷の感覚を明確にすることができます。 5分/回.2回/日。  術後2.3~4週間 (1)可能であれば固定式自転車の運動を開始し.軽い負荷から重い負荷まで.徐々に座席の高さを下げていきます。  (2) 抵抗膝伸展運動:10レップス/セット.10-15秒/セット.レップス間5秒.セット間30秒の休憩で4-6セットを連続して行う。  (3) ヒールリフト運動:2分/回.5秒休憩.3~5回/グループ.2~3グループ/日。  3.術後1~3ヶ月 (1) スクワット運動:強度を上げながら徐々にスクワットの角度を上げていく(90°以下).2分/回.セット間5秒休憩.連続運動5~10セット.2~3セット/日。  (2)ストラドルエクササイズ:前後・左右のストラドルエクササイズを含む.20回/セット.セット間45秒休憩.4~6セット連続.2~4回/日。  (3) 患側の片足スクワット:ゆっくり.強く.コントロールしながら(スウェイしない).20~30レップ/グループ.セット間30秒.2~4セット/日。