このリハビリテーション計画は患者さんの状態によって変更する必要があります。 1.手術後.患肢を15°～30°外転させ.6時間後に足首の受動背屈運動と足底屈運動を.10回/分.1回10～20分.1日6回行い.下肢への血液循環を促進し深部静脈血栓症の可能性を減少させることが必要です。 2.術後1日目.ベッドを30°まで揺らし.足首の屈伸運動を積極的に行い.大腿四頭筋と大殿筋を合わせた等尺性収縮.10秒間収縮維持.5秒間リラックス.10セット/グループ.3-5セット/回.3回/日で筋緊張と股関節・膝関節の受動運動の維持に努めます。 股関節は25°.膝関節は40°の可動域で早期に屈曲を開始し（術後3～5日間は2回/セット×4回/日）.術式の複雑さや患者さんの耐性に応じて励行します。 徐々に活動回数を増やしていく 3.術後2日目にベッドを60°まで上げ.股関節と膝関節の屈曲・伸展運動を最初はpassiveからactive＋assisted.fully activeへと移行した。 静脈還流を増加させ.大腿四頭筋の萎縮を防ぐために.患肢の直立挙上運動を補助する。 また.ベッドは90°まで上げられるので.座位での運動も可能です。 長時間座っていると.股関節に負担がかかりやすくなります。 また.患者さんはベッドの端に座り.両手を後ろに添え.率先して股関節をまっすぐにし.股関節屈筋と関節前部を10/群.3～5群/回.十分にストレッチすることができます。 4.手術後の患者自身の状態に応じて.3日目と4日目から立位で座る訓練を実施することができます。 方法は.患者が両手でベッドの支柱を引っ張り.人全体が健側のベッドの側に移動するように.体重は健側にかかり.健側の脚はベッドの上で強く屈曲してかき回し.健側の肘はベッドを支え.患脚をブースから出しながら（後側切開は内転・内引を防ぎ.前側切開は過度の外転・外旋を防ぐ）座り.両松葉杖支え（非狭小泥は重量に耐えない骨髄泥は重量に耐えられます）で立ち上がります。 方法は.両手で椅子の背もたれを持ち.患側下肢をやや後方に伸ばし.股関節包前部と収縮した股関節屈筋を伸ばし.健側下肢を後方に伸ばし.徐々に前側の患側に体重を移動させるというものです。 上記の運動を毎日守り.徐々に運動量を増やしてください。 5.手術後5～6日目に患肢が基本的な非加重を行い.患肢が先にステップを開き.重心が前に移動し.人の体重が松葉杖と健脚に分散し.健脚が後に続きます。 人工関節が非セメントである場合.骨組織が人工関節になじんで安定した界面環境になるまでに時間がかかり.早期の体重負荷により人工関節と骨の間に相対的な活性による繊維状の仮骨膜が発生します。 そのため.術後の体重負荷期間は一般的に6週間ですが.体重をかけて歩くかどうかは.医師がフィルムを見てから判断する必要があります。 6.人工股関節全置換術を受けた患者さんは.術後3～6ヶ月間は股関節の内旋.外転.外旋.過度の屈曲ができません（例：患脚を健脚に乗せる等）。 今後は.関節脱臼などの合併症を防ぐために.低いスツールや柔らかいソファに座らない.足を踏ん張らない.横向きや前かがみになりすぎないなど.日常生活での「3つのNG」にも気を配ってください。 7.股関節全置換術後の自宅では.筋力運動と関節可動域の運動量を徐々に増やす必要があります：（1）大腿四頭筋法：足を下ろして座った状態で.足関節に砂袋（重量2.5～5kg）を付けて.膝伸縮運動.膝屈伸運動をゆっくり.150回/群.6群/日.後に運動量を徐々に増やしていく方法。 (2)股関節の筋力を高めるエクササイズ.無重量立位での大腿部後方伸展（足関節に2.5～5kgのサンドバッグも追加）150レップス/セット.6セット/日。 (3) 内転筋群の運動：外転30～35°.10秒維持.30～50レップ/群.6群/日行い.その後徐々に運動量を増やす 関節可動法：ベッドに横になって膝関節の屈伸を積極的に行う。 8.3ヶ月後の運動は主に上記の筋力運動と関節可動域運動.術後6ヶ月は股関節の屈曲を90°以上避け.急にしゃがむ動作を避け.より激しい運動とする。 可動域やしゃがみ込みは.術後6ヶ月以降から徐々に増やしていくことが可能です。 その後.関節の保護に注意し.走る.跳ぶなどの衝撃を与えるスポーツ（例：ブルーボール.ジョギング.ダンスなど）は避ける必要があります。 最適な運動はウォーキング.水泳などです。