生体力学と材料科学の研究進歩により.人工関節の急速な発展が促進されている。 人工関節の設計.手術技術.周術期治療と術後リハビリテーションはますます完璧で成熟し.手術の成功率は大幅に向上し.術後10年では97％以上.20年では90％～93％という優れた成績を収め.整形外科医が人工関節を関節の病気や怪我の治療に応用することを大いに後押ししている。 より多くの患者が人工関節置換術の優れた結果を信頼し.人工関節置換術を喜んで受け入れています。 どのような疾患が人工関節置換術に適しているのでしょうか？
I.人工股関節置換術に適した疾患
1.股関節骨折
①大腿骨頸部骨折で変位を伴うもの。
②大腿骨頚部骨折が古く.治療が遅れたり.骨折の非癒合や大腿骨頭の虚血壊死の保存的治療の様々な理由によるもの。
③大腿骨頚部骨折の治療後に起こる外傷性の虚血壊死や大腿骨頭の虚脱。
④変形性股関節症.関節リウマチ.大腿骨頭虚血壊死など.大腿骨頸部骨折前に股関節に既存の病変があった場合。
⑤寛骨臼骨折後の変形性股関節症.骨壊死.関節変形による疼痛や機能障害。
2.変形性股関節症（または骨軟化症）
変形性股関節症は夜間痛を伴い.鎮痛剤が効かず.仕事や生活に影響を及ぼす。
3.大腿骨頭虚血壊死症
ホルモン性.アルコール性.特発性の虚血性大腿骨頭壊死症で.大腿骨頭が潰れ.痛みや機能障害を伴う。
4.股関節形成不全または股関節脱臼
中高年の股関節形成不全または股関節脱臼で.患側の股関節の痛みや腰痛.健側の股関節や膝の痛みがある場合。 人工股関節全置換術を考慮することもある。
5.関節リウマチ
関節リウマチの股関節痛.薬効が良くない.股関節の変形.機能障害。
6.強直性脊椎炎
股関節病変を伴う強直性脊椎炎.薬効が悪い.または股関節変形.機能障害。
7.股関節感染症.手術.手術後の残存関節強直症
股関節強直症は.腰痛.同じ側の膝痛.または股関節と膝の反対側の痛みが現れる。 股関節固定術後に.痛みを伴う偽固定術や機能しない固定術を行う。
8.その他の股関節疾患で.従来の治療が無効なもの。
2.人工膝関節置換術に適した疾患
1.変形性膝関節症（または骨棘）
変形性膝関節症の痛みが悪化し.薬の効きが悪い。
2.外傷性変形性膝関節症
外傷や半月板切除後に.外傷性変形性股関節症と診断された膝関節痛で.薬の効き目が悪い。
3.関節リウマチ
膝関節の関節リウマチの痛みで.薬の効きが悪かったり.関節の変形や機能障害がある。
4.膝関節の感染症.外傷.手術後の残存関節強直症
敗血症性感染症や結核による膝関節の感染症.外傷.手術後の残存関節強直症で.腰痛や健常な股関節や膝に痛みを生じることがある。
5.膝関節のその他の疾患
現代の人工関節置換技術は.20世紀の整形外科の革命的な進歩であり.特に人工股関節置換術と人工膝関節置換術の応用は.痛みを素早く和らげ.素早くベッドから離れ.長期寝たきりの深刻な合併症と死亡率を減らし.患者の生活の質を向上させることができます。 このハイテク技術を応用する際には.どんな手術にも合併症がつきものであるという事実も知っておく必要がある。 利益を最大化し.損害を最小化するために.医師は手術の適用を厳密に理解し.手術を標準化し.合併症を積極的に予防・治療し.患者の利益のために長期的により良い結果を得るべきである。