甲状腺機能低下症で高プロラクチン血症や不妊症になることはありますか？甲状腺機能低下症と高プロラクチンのどちらを先に治療すべきでしょうか？ 答え：甲状腺機能低下症は高プロラクチン血症を引き起こし.不妊の原因になりますので.まず甲状腺機能低下症の治療を行いましょう。 甲状腺機能低下症でプロラクチンが増加するのはなぜか？ これはすべての甲状腺機能低下症患者に起こることなのでしょうか？ 甲状腺機能低下症は.甲状腺の働きが低下している状態（医学用語では.甲状腺のホルモン分泌が不足している状態）なので.甲状腺の上位器官であるTSH（サイロトロピン）とTRH（サイロトロピン放出ホルモン）が前に出て.甲状腺に仕事をするように促す必要があるのだそうです。 しかし.TRH（サイロトロピン放出ホルモン）の上昇は.甲状腺を働かせるだけでなく.プロラクチン（PRL）を作り出す細胞も働かせるので.甲状腺機能低下症の人にはプロラクチン（PRL）の上昇が見られ.このプロラクチン（PRL）が排卵を妨げて不妊の原因となることがあるのですね。 したがって.甲状腺機能低下症によるプロラクチン増加による不妊症の治療が先決です。 なお.これは甲状腺機能低下症の患者さん全員に起こるわけではなく.どの患者さんがプロラクチン上昇を起こすかを医師が予測する方法はなく.プロラクチン（PRL）の検査でしか分かりません。 2.甲状腺機能低下症がプロラクチンを増加させる場合.甲状腺機能低下症を先に治療するのと.プロラクチンを直接治療するのとどちらがよいのでしょうか？ プロラクチン増加の原因は甲状腺機能低下症であるため.プロラクチン増加による不妊症はまず甲状腺機能低下症を治療することが重要です。 3.甲状腺機能低下症がうまくコントロールできれば.ラクトゲンが正常になり.妊娠できるのでしょうか？ 甲状腺機能低下症がうまくコントロールされ.TSHが2.5以下（できれば1〜1.5）になると.甲状腺機能低下症によるプロラクチン（PRL）は自然に正常範囲に入るようになるのです。 甲状腺機能とプロラクチン（PRL）が理想的なレベルにあれば.排卵などの問題が甲状腺機能やプロラクチンに邪魔されないということであり.理論上は妊娠できるはずです。 この時点では.普通の人と同じように妊娠の準備に取りかかることができます。 ご注意：1.妊娠後に甲状腺機能を見直し.妊娠週数に応じた適切な理想的なレベルのTSHに調整することが重要です。 2.排卵に影響を与える要因はたくさんありますが.他の要因はありますか？ 甲状腺機能やプロラクチンデータが正常でも妊娠していない場合は.他の理由を探す必要があります。 3.甲状腺機能低下症に高プロラクチン血症を合併した患者さんは.どのように薬を服用しているのですか？ 甲状腺機能低下症による高プロラクチン血症は.Eugenolの投与量を調節することで改善することができます。 ブロモクリプチンによる治療は.内分泌学者により下垂体プロラクチノーマと診断された場合のみ必要です。 5.レビューはどのくらいの頻度で行えばよいのでしょうか？ どのようなテストや指標をモニターすべきなのか？ どのような状態になったら妊娠できるのでしょうか？ 一般的には.1～2ヶ月に1回程度.甲状腺機能（FT3.FT4.TSH）.プロラクチン（PRL）を調べる検査が必要とされています。 以上の指標をクリアしていると医師が判断すれば.妊娠の準備が整ったことになります。