慢性リンパ性甲状腺炎には.甲状腺腫型の橋本甲状腺炎（HT）と.甲状腺萎縮型の萎縮性甲状腺炎（AT）があり.いずれも自己免疫性甲状腺炎である。 HT および AT の患者は TPOAb および TGAb の力価が高い。 臨床症状 自己免疫性甲状腺疾患の一つで.男性より女性に 3 倍多く.30-50 歳で発症し.甲状腺は中程度に腫大し硬くなる。 HTの50％は甲状腺機能低下症であり.ATの初発症状は甲状腺機能低下症である。 臨床検査：TPOAbとTGAbの力価は甲状腺機能正常時に著しく高く.最も意味のある診断指標である。HT肢の50％が甲状腺機能低下症を発症し.血清FT3.FT4の低下とTSHの著しい高値を示している。 血清FT3.FT4が正常でTSHが有意に上昇するなど.不顕性甲状腺機能低下症のみが起こる場合もある。末期には131ヨウ素の取り込みが低下し.甲状腺スキャンは偏在して「冷たい結節」を認める。診断には甲状腺の細針吸引生検が有用である。 診断と鑑別診断 中年女性で固い甲状腺腫がある場合.特に椎間葉の肥大を伴い.甲状腺機能の変化を伴わない場合はHTを疑う必要があり.血清TPOAb.TGAbの上昇で診断を確定し.抗体の上昇が著しくない場合は甲状腺針吸引術を実施する必要があります。 甲状腺機能低下症を伴う甲状腺萎縮症の場合.血清TPOAbとTGAbが有意に上昇すればATと診断される。 甲状腺腫は甲状腺がんとの鑑別が必要です。 治療法 硝子体だけの場合は.通常.治療の必要はありません。 臨床的甲状腺機能低下症や潜在性甲状腺機能低下症の場合.レボチロキシンやサイロキシンによる治療が行われることがあります。 甲状腺が肥大し.局所の痛みや圧迫感がある場合は.グルココルチコイド療法（プレドニン30mg/日を3回に分けて経口投与し.症状が緩和されたら減量する）を行います。 薬物療法で治らない圧迫症状が著しい場合は.手術が検討されることもあります。 橋本病では.甲状腺機能低下症の発症を早めないために.抗甲状腺薬を投与し.手術や放射性ヨウ素治療を行わないことが一般的です。