甲状腺のリンパ球浸潤を引き起こす自己免疫因子による慢性炎症は.原発性甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。 有病率は男性より女性の方が高く（8：1）.年齢とともに発症率が上昇し.甲状腺疾患の家族歴もよく見られます。 組織学的に.リンパ濾胞を伴う甲状腺の広範なリンパ球浸潤が認められます。 症状・徴候 痛みのない甲状腺の腫大を訴え.のどの腫れを伴う。 検査では.痛みのない腫大または結節性甲状腺を認め.正常甲状腺よりも硬くしっかりしている。 初診時.多くの患者は甲状腺機能低下症の既往があり.悪性貧血.関節リウマチ.SLE.ドライ症候群など他の自己免疫疾患が多く.アジソン病（副腎皮質機能不全）.副甲状腺機能低下症.インスリン依存性糖尿病.シュミット症候群はアジソン病.徐脈に続発するなど他の自己免疫内分泌病が併存しうる。 特に甲状腺乳頭癌や甲状腺リンパ腫など.甲状腺機能低下症の癌の発生率が高まることがあります。 診断 初期の臨床検査では.正常なT3.T4.甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の力価の上昇と.頻度は低いがサイログロブリン抗体の上昇が見られる。 治療法 橋本甲状腺炎では.甲状腺機能亢進症の抑制と.時に一過性である甲状腺機能低下症の治療のために.生涯にわたって甲状腺ホルモン補充療法が必要となり.平均T4量は75-150μg/日とされている。 1.甲状腺錠やサイロキシンナトリウムによる治療を行う.2.甲状腺機能亢進症の場合は抗甲状腺剤と甲状腺錠の両方を投与する.3.甲状腺の著しい腫大や圧迫症状がある場合は短期間の副腎皮質ホルモン治療を行う.4.上記治療が無効で圧迫症状の著しい場合は手術も検討される.などがあります。