病因と診断：妊娠中の甲状腺機能低下症の最も多い原因は.原発性甲状腺機能低下症とも呼ばれる甲状腺自体の疾患（自己免疫性甲状腺炎.甲状腺疾患に対する過去の過剰治療.抗甲状腺薬.ヨウ素欠乏など）.まれに視床下垂体に由来する二次病変があることです。 妊娠中の甲状腺機能低下症の有病率に関する決定的なデータはありませんが.潜在性甲状腺機能低下症は以前から認識されていたよりも一般的です。 臨床的甲状腺機能低下症は.甲状腺機能低下症の臨床症状を伴う TSH 上昇と TT4/FT4 低下と定義され.潜在的甲状腺機能低下症は.甲状腺機能低下症の臨床症状が 軽微で TSH 上昇と TT4/FT4 正常.低 T4 血症は.正常 TSH と TT4/FT4 低下と定義され.甲状腺機能低下症の臨床症状がない場合もある。 治療方法：臨床的甲状腺機能低下症と潜在性甲状腺機能低下症の合併が確認されたら.直ちにレボチロキシン錠を25-50ug/日から開始し.1-2週間ごとに25-50ugずつ増量し.維持量は50-100-200ug/日とする。 妊娠初期はTSH2.5 mU/L 以下（妊娠中期および後期は3 mU/L 以下）にしておくこと。 血清TSHは極めて感度の高い指標であるため.レボチロキシン錠の投与量を調節する場合は血清TSH値を.L-T4の投与量を調節する場合は2～4週間ごとにTSHを測定する。 治療または投与量調節によりTSHが達成された後は.TSH.FT4及びTT4を4～6週間ごとに測定すること。 甲状腺錠の吸収に有害な化合物を形成するのを防ぐため.鉄.カルシウム.大豆食品.ビタミンなどの妊娠中のサプリメントから少なくとも4時間以上離して甲状腺錠を服用します。