I. 症状 甲状腺炎とは何ですか？ 甲状腺炎は.ウイルス.細菌.様々な物理化学的因子および自己免疫反応によって引き起こされる甲状腺の炎症性疾患です。 臨床症状は一貫しておらず.甲状腺機能低下から甲状腺腫大.甲状腺機能亢進症に似た症状を呈することがあります。 程度の差こそあれ.全身的な反応を伴うこともあります。 原因 甲状腺炎の引き金となるものは何ですか？ 甲状腺炎は.さまざまな要因が甲状腺を攻撃し.炎症や甲状腺細胞の破壊を引き起こすことで起こります。 甲状腺炎の原因の多くは抗甲状腺抗体ですが.その他の要因としては.感染症（ウイルス.細菌）.特定の薬剤などがあります。 III.診断 1.甲状腺炎の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 甲状腺炎の症状は特になく.甲状腺細胞の破壊が遅く.血中甲状腺ホルモンが低下する場合は甲状腺機能低下症のような臨床像となり.甲状腺細胞の破壊が急速に進む場合は.甲状腺にあるホルモンが漏れ出して.血中甲状腺ホルモン濃度が上がり甲状腺中毒症が起こります。 亜急性甲状腺炎は.甲状腺機能亢進症と同様に.前頚部の放散痛と甲状腺部の圧痛として現れることがあります。 2.甲状腺炎の種類と臨床段階 橋本甲状腺炎 – 患者さんは甲状腺機能低下症であることが多く.永久的なものである。 亜急性甲状腺炎.無痛性甲状腺炎.分娩後甲状腺炎-これらの甲状腺感染症は甲状腺機能低下症や甲状腺中毒症を伴い.通常1〜3ヶ月続き.症状としては.不安.不眠.動悸.疲労.体重減少.イライラなどがあります。 亜急性甲状腺炎の痛みは.甲状腺中毒症に伴うもので.甲状腺機能低下症は甲状腺中毒症から1〜3ヶ月後に発症し.9〜12ヶ月続くのが一般的です。 代表的な症状としては.疲労.体重増加.便秘.皮膚の乾燥.うつ病.運動耐容能の低下などがあります。 発症後12-18ヶ月で大半（80-95％）の患者さんが正常な状態に戻ります。 3.薬剤性甲状腺炎と放射線性甲状腺炎-どちらの病変でも甲状腺機能低下症と甲状腺中毒症を認めることがあります。 甲状腺中毒症は通常短く.薬剤性甲状腺機能低下症は通常薬剤の中止により消失し.放射線性甲状腺機能低下症は通常永久的である。 4.急性感染性甲状腺炎-甲状腺の痛み.全身性疾患.無痛性甲状腺腫大.甲状腺機能低下症を含み.症状は通常.感染がコントロールされた後に消失します。 治療法 甲状腺炎はどのように治療するのですか？ 治療は.甲状腺炎の種類とその臨床症状によって異なります。 甲状腺中毒症-βブロッカーは動悸や発作を和らげます。 甲状腺炎の中毒期には.甲状腺の機能が高くないので.抗甲状腺剤は適応になりません。 甲状腺機能低下症-橋本甲状腺炎は甲状腺ホルモン剤で治療します（補充療法）。 亜急性甲状腺炎.無痛性甲状腺炎.産後甲状腺炎の治療では.甲状腺ホルモンを6～12ヶ月ほど続け.次に永久に必要かどうか調べます。 甲状腺の痛み-亜急性甲状腺炎の甲状腺の痛みには.軽い抗炎症剤を塗布します。 例：アスピリン.イブプロフェン。 通常.プレドニンの投与は病状が非常に重い場合に必要となる