大腿前転子症候群は.大腿前転子筋の2つの頭の間を通る正中神経が巻き込まれることによって起こる病変である。 前腕筋は.上腕骨下部から尺骨内側にかけての上腕の表層筋で.前腕を前に回す働きをします。 正中神経は前腕筋の2つの頭の間を通っており.巻き込まれることで症状が出ることがあります。
重いものを手に持って手首の関節をひねるなど.前腕の回転と指の屈伸を繰り返した後に発症することが多く.機械工や大工に多くみられます。 その他の原因としては.前腕の外傷.骨格の異常.腫瘍の圧迫.局所的な瘢痕形成などがあります。 特に.女性では男性に比べて4倍も発症率が高い。
症状について
1. 手のひらと橈骨側の3指半（小指と薬指の尺側を除く）のしびれ感またはピリピリ感。
2. 前腕の痛み。
3. 前方回転（手のひらを地面に向けること）に抵抗するときに痛みが増す。
4. 手首の屈曲で痛みが増す。
5. 回転前円筋の圧迫痛。
6. 前腕掌側近位1/3にTinel徴候が陽性であるが.Phalen徴候は陰性である。
7. 橈骨3指の筋力が低下している。
8. 前腕の回旋と手首の屈曲が減少している。
9. 筋電図では.前腕筋に正中神経が巻き込まれている。
前腕筋症候群の症状は手根管症候群と非常によく似ており.鑑別が必要です。 手根管症候群では.前腕の前転筋力の低下もなく.前腕を前方に回旋させたときの痛みも誘発されず.前転筋円柱の圧迫痛もない。 また.手根管症候群では手のひらのしびれやピリピリ感はなく.これらの症状は手指にのみ現れます。
処理します。
1. 安静にして.症状を悪化させるような動作はできるだけ避ける。
2. 痛みや腫れを和らげるために氷を貼る。
3. 非ステロイド性抗炎症薬の内服または外用。
4.理学療法.マッサージ.鍼灸で筋肉をほぐす。
5.前転筋の適切なストレッチ。
6.コルチゾールホルモンを局所注射する。
7.保存的治療が有効でない場合.緊張や異常な構造を緩めるための手術を検討する。