化学療法による外見の変化への対処 外見における肯定的な身体的徴候に注目することで.自信を向上させる。 精神状態や気持ちの持ちようなど.がん治療が外見に与えるダメージを和らげる方法について主治医に相談する。 がん治療による変化を覆い隠すことで.より魅力的に感じ.外見の良い面に焦点を当てることができます。 鏡の前で次のようなエクササイズをすると.自分の体の変化に順応しやすくなります。 1.鏡の前で自分のどこを見ていますか？ 多くの人は.自分の外見について不満な点ばかりを気にしている。 鏡を見るとき.青白い肌.脱毛.細い手足.瘻孔器具は見えるが.美しい笑顔.明るい目.美しい顔は見えない。 山西医科大学第二病院乳腺外科 王福生 2.少なくとも15時間以上のプライベートな時間を見つけること。 化学療法が自分の外見に及ぼす影響を注意深く考えるのに十分な時間をかけるようにする。 手持ちの最も大きな鏡を使って.自分の変化を注意深く観察すること。 自分の体のどの部分を最も見たいか？ 最も見たくない部分はどこですか？ 自分のある部分を見たときに.否定的な感情が湧き上がってきませんか？ 自分の外見で一番満足しているところはどこですか？ がんや治療によって.あなたの外見は変わりましたか？ 3.まず.服を着たまま鏡を見てみましょう。 がん治療後の変化を隠すために.普段から服やアクセサリーを身に着けている人は.最初の鏡のセッションではそれらを身に着けてください。 自分の体を見ることを受け入れられ.自分の外見の素敵な特徴を少なくとも3つ以上発見できるまで.これを2-3回練習してください。 4.見知らぬ人に見られても不快ではないと感じたら.服を着たまま鏡のエクササイズを試して.大切な人にも自分を見てもらいたいと感じてみましょう。 例えば.瘻孔を抱えているのであれば.お気に入りのバスローブを着てもよい。 数分間自分を観察し.鏡のエクササイズの最初のステップを繰り返します。 あなたの最も魅力的なところ.セクシーなところはどこですか？ 少なくとも3つ以上.あなたの外見の素晴らしい特徴を発見してください。 5.より良い方法は.裸で鏡に向かって練習することです。 傷跡や無毛の頭皮.瘻孔を見ることに抵抗や嫌な感情を抱いているなら.十分な時間をかけて慣れる練習をしよう。 一番大きな変化は.最初にそれらを見たときほど醜いと感じなくなることだろう。 緊張を感じたら.深呼吸をして筋肉をほぐしてみよう。 自分の外見について3つ以上良い点を発見するか.少なくとも3つ以上美しい点を思い出すまで.このエクササイズをあきらめないでください。 鏡の中のエクササイズは.愛する人があなたを見ているときに.あなたがよりリラックスして自然でいられるようにするのに役立ちます。 愛する人に.あなたのどこが好きか言ってもらいましょう。 このような肯定的な反応は.あなたの自信を高めるのに役立ちます。 自分に自信が持てないときは.相手のことを思い出してみましょう。 ネガティブな思考を変える 私たちの思考や気分は.一度だけの経験が良いか悪いかを左右することがよくあります。 自分がいかに魅力的でセクシーであるかをもっと意識するようにしましょう。 “片足しかない人とセックスしたいだろうか？”といった考えに悩まされるかもしれません。 ほとんどの人がネガティブな思考に影響されます。 でも.そのような考えを変えるにはどうしたらいいかを紹介しましょう。 1, 性的存在としての役割に関して.自分自身について抱いている最も一般的な否定的思考を3つ書き出してください。 がん治療に関連したものもあれば.以前からあったものもあるでしょう。 2.これらの否定的な考えとは正反対の肯定的な考えを書き出す。 例えば.「尿道瘻のある女性なんて誰も望んでいない」と言う人は.「私はセックスのときにレースで覆われた瘻をつけることができる」と自分に言い聞かせることができます。 瘻孔のある女性を受け入れられない人がいるとしたら.それはあなたには合わないということだ “と。 次のセックスの場面では.このポジティブな思考を使って.ネガティブな思考に打ち勝つことができる。 性生活においてプラス思考があるのなら.自分を甘やかし.そのプラス思考を開花させる良い機会です。 否定的な考えが侵入してくることで.どうしようもなく落胆してしまうようであれば.この時点で.心理学者の助けを借りる必要があるかもしれないという事実を医師に話しておくとよいでしょう。 がん治療を克服したときの精神的な落ち込みの克服 がん治療を克服したときの精神的な落ち込みの克服には.活動的に過ごすことが効果的です。 主治医に相談して.自分に合った運動方法をカウンセリングしてもらいましょう。 適度に体を動かすだけでも.元気で健康的な気分になれます。 がん治療による痛みや吐き気は.リラックスできる活動法を学ぶことで軽減できます。 こうした活動法は本やDVDなどで学ぶこともできますが.専門家から直接指導を受ける方が効果的です。 抑うつ気分が何週間も続くようであれば.主治医に伝えるべきです。 医師がうつ病と呼ぶものには.次のような症状が含まれます：1.日頃からセックスや喜びを感じることに興味がない 2.何事にも幸せを感じない 3.不眠症 4.食習慣の変化（化学療法や他のがん治療による変化を除く） 5.疲れやすい（化学療法や他のがん治療による疲労を除く） 6.集中力の欠如 7.無価値感や不幸せ感 うつ病は.薬物療法によって治療することができます。 薬物療法や.睡眠.食欲.気力.その他の精神的な楽しみを改善する方法によって治療することができます。 一方.自己評価や性的関心を改善することも可能です。 うつ病を経験したら.必ず医師に報告してください。 ただし.選択的ニューロアミン再取り込み阻害薬（SSRI）などの新しい抗うつ薬の中には.オーガズムに達するのを妨げるものがあるので注意が必要です。 これらの薬が生徒に影響を与える場合は.医師に伝えてください。 他の種類の抗うつ薬が利用できるかもしれません。 悲しみや失望を克服するがんに伴う悲しみや失望はよくあることです。 また.周囲の人に対する自分の苛立ち.怒り.敵意に気づいているかもしれません。 がんは.自分の体や生活を含めた自分自身に対する評価を変えてしまいました。 平穏で幸せな生活を乱し.性生活に対する見方にも影響を与えます。 また.人間関係に対処する能力にも影響するかもしれません。 悲しみは.受け継いできた人生の理想をあきらめ.がんによる新しい生き方に適応しなければならないことに対する正常な心理的反応です。 この変化を認識し.受け入れるには時間がかかるかもしれません。 悲しみを感じなくなっても.この生活の変化に適応するには時間がかかります。 身近な人にこの状況を話すことができれば.できるだけ早く変化に慣れることができるかもしれません。 そのような人がいない場合は.心理学者の助けを求めることができます。 身体的な痛みをケアすることが大切なように.心理的な痛みを克服する治療も大切です。 自信を取り戻す 魅力は自己イメージの一部に過ぎません。 心理学者は.自信を銀行の預金通帳のようなものだと表現する。 最初の通帳には.あなたの身体的価値.つまり.あなたの身体ができること.そして.それがどのように見えるかが記されている。 2つ目は.あなたの社会的価値.つまり他の人と効果的に交流する能力や.あなたが受ける感情的なサポートの種類です。 3つ目は.あなたの総合的な業績-学校.仕事.対人関係や家族関係におけるポジティブな面を含む-である。 四つ目は.あなたの精神的な世界-あなたの宗教的・道徳的信条や.それらがあなたに与える力など-です。 人生を通じて.あなたは自分の価値観のさまざまな側面をこれらの保管庫に保存してきたが.がんなどの危機に陥ったとき.そのうちのいくつかを取り出す必要がある。 これには時間やエネルギー.身体能力.機能さえも含まれる。 人間関係に影響を与えたり.キャリアにダメージを与えたり.信念や価値観にまで影響を及ぼすこともある。 人生の貯蓄の純価値が低下すると.帳尻を合わせるために他人から「借りる」必要が出てくるかもしれない。 がんがあなたの人生にどれだけの犠牲を払ったかを理解し.再び貯蓄をすることで人生銀行をプラスに保つよう努めましょう。 懸命に働くことで.人生の価値の一部が失われても.完全に破産することはありません。 がんとその治療によって外見が損なわれたのであれば.親しい家族や友人からの愛情や気遣いをより深く感じることができます。 病気が仕事に影響を与えたとしても.精神生活を豊かにするために働くことができる。 人生の通帳の貯蓄が減っていると感じることがあっても.よく見れば.人生の価値を豊かにする「収入」が流れ込んでいる部分がまだあることに気づくはずだ。 良好なコミュニケーション：良好な関係を築く鍵 恋人と良好な性的関係を築くために最も重要なのは.良好なコミュニケーションである。 精神的な負担が増えることを恐れて.がんに対する恐怖や苦痛を恋人に話すことを避ける人もいる。 しかし現実には.このような保護的なアプローチをとると.誰もが黙って苦しむことにしかならない。 がんの診断と治療の段階を.不安や痛みなしに乗り切れる夫婦はいない。 このストレスを夫婦で共有するために.こんなことを話し合ってみてはどうだろう。 性の分かち合いは.病気のストレスの中で夫婦の距離を縮める最も重要な方法の一つです。 しかし.あなたの愛する人が抑圧された状態や抑うつ状態にある場合.性的な提案をすることが要求のように思われるのではないかと心配するかもしれません。 あなたは健康的で前向きな方法で.セックスの話題を切り出すことができます。 折檻のようなもの（もう私に触れないで？） や単純な要求（長い間セックスレスで.欲求不満に耐えられないの！）は役に立ちません。 は役に立たない。 その代わり.ポジティブな方法で気持ちを伝えるべきだ（昔のセックスライフが本当に恋しい。） . 性的不安の克服 多くの人は.カップルがセックスをするのは自然で簡単なことで.特別に計画する必要はないと信じている。 しかし.時には治療の症状や副作用を調整する必要がある病気のために.セックスは以前のように気軽なものではありません。 一番大切なのは.夫婦で積極的に話し合い.リラックスした時間にセックスをすることです。 がん治療後にセックスに戻る心配や不安のひとつは.パートナーを満足させなければならないというプレッシャーです。 セックスを楽しむ自分の能力を発見する一つの方法は.自分で自分の体を触り始めることです。 これは性生活を再開するために必要なステップではありませんが.役に立ちます。 自分で外性器を触ってオーガズムに達することで.パートナーを苛立たせる心配をすることなく.がん治療によって性的反応が変わったかどうかを知ることができます。 また.自分の体のどの部分がデリケートで傷つきやすくなっているかを発見し.それを避ける方法をパートナーに示すのにも役立ちます。 私たちの多くは子供の頃.自慰行為やオナニーはいけないことで.恥ずべきことだと教えられてきました。 しかし.ほとんどの人にとって.自慰行為は正常で肯定的な経験です。 ほとんどの男女が.人生のどこかで外性器を触ろうとしたことがある。 パートナーと円満な性生活を送っている人でも.自慰行為に及ぶことがある。 また.オナニーは男女を問わず.70歳から90歳の高齢者でもしばしば行われている。 リラックスした自然な環境の中で.外性器だけでなく体の他の部分も愛撫してみたり.自分が経験できる快感に注意を払ったりする。 このテーマに関する本を何冊か読んでから.自分の体の敏感な部分について発見したことを恋人に話してみましょう。 がん治療によって性的反応の特徴が変わっていなくても.この試みを通して.セックスの喜びを高める新しい愛撫の方法を発見することができます。 マスターベーション 1.研究によると.マスターベーションは人間の最も一般的な性行動であり.男性に多いが.女性も楽しんでいる。 2,オナニーは宗教的信条に合わないかもしれないが.強制されるべきではない。 性行動として最も重要な特徴は.個人的な考えや信念に反しないことである。 3.マスターベーションを.パートナーとのセックスの二者択一の問題としてとらえるべきではない。 パートナー間のセックスが調和しているカップルの多くは.オナニーセックスもしている。 4.外性器に限らず.体の特定の部分を優しく愛撫すると性的快感が得られることに気づくかもしれない。 多くの女性は.自分の胸や乳首.体の他の部分が.触られることに敏感であることに気づく。 女性によって.性的に敏感な部分は異なります。 手術や放射線治療の後.触覚が変化し.刺激されるのを嫌がる部分があることに気づくかもしれません。 5.もしあなたが心地よいと感じるなら.他人に影響されないプライベートな時間に.自分の体を注意深く探索し.性的に敏感な部分を発見することもできます。 このような発見を恋人と共有することで.より幸せなセックスライフを送ることができますが.自分だけの秘密にしておくこともできます。 バスタイムにこの性的快感を楽しむ人は多い。 6.このような探索や自己刺激を楽しむ女性もいる。 しかし.オナニーの感覚や方法は人によって異なりますが.基本的な原則は.この性行為が心地よく快感を与え.体に害を与えないということです。 性的な情熱を再燃させる 性的な思考や感情は.私たちの人生を通して存在し得るものですが.私たちはしばらくの間.性生活を忘れてしまったり.ないがしろにしてしまったりすることがあります。 性的な思考は性生活を改善することもできます。 個人的でプライベートな “性的思考の記録 “を作ってみましょう。 1.小さなノートを持ち.性的な考えや感情を思いつくままに書き留める。 一日のどの時間帯なのか.一人なのか.誰かと一緒なのかもメモしておく。 もちろん.これらの考えや感情の具体的な内容も書き留めておくこと。 2.あなたの性的な考えや感情を助長する特定の時間.人.状況のパターンがあるかどうかを記録し.分析する。 3.このパターンを見つけたら.性欲に火をつけるために.このような環境に身を置くように工夫してみる。 例えば.あなたの恋人とリラックスした夜に.セックスのプロット.いくつかのロマンチックなまたはセックスのプロットの映画やテレビ番組やいくつかのエキサイティングな性的体験の空想といくつかの本を読む。 4.あなたの恋人の助けを得るために側面。 例えば.あなたの恋人と性的関係についての懸念を議論する方法。 医学的な問題がある場合は.これらの問題を解決するために議論するために医師と一緒に。 これらの自己努力でも性生活に情熱が燃え上がらない場合は.性生活の専門家に相談し.協力を得ることを検討すべきです。 恋人とのセックス 恋人とのセックスを始めようと思ったら.まず準備に少し時間をかけましょう。 体力があり.気分の良い時を選ぶべきです。 また.リラックスできる環境がいいかもしれません。例えば.居心地のいい部屋でキャンドルを灯し.ソフトで心地よいロマンチックな音楽をバックにするのもいいでしょう。 あなたは少し恥ずかしさを感じるかもしれませんが.あなたが彼と密接な肉体的・生理的接触を望んでいることを恋人に伝えるようにしてください。