若年成人における気腹による気胸の治療法

  肺胞は.先天性と後天性があり.一般的な疾患です。 先天性型は肺組織の局所的な異常によって引き起こされ.後天性型は通常.肺の重度の炎症と喘息や「老齢遅発性」肺疾患などの病態によって二次的に引き起こされるものです。 現在.臨床的に使われている肺胞という言葉は.実際には2つの異なるタイプの肺内病変を含んでいます。Bleb:胸膜下肺胞または小肺胞.Bulla:胸膜内肺胞または大肺胞です。 両者の特徴を簡単にまとめると.前者は肺尖部に見られる傾向があり.内層が滑らかで海綿がない気嚢状の構造で.肺胞の基部に多数の気管支がつながっていることがあり.単体または複数の肺胞が群れをなして分布し.自然気胸の最も多い原因であるのに対し.後者は大きく.肺実質内にあり.嚢内に残存する海綿と結合組織が見え.しばしば臨床的な気胸を形成する。 後者はより大きく.肺実質内に位置する傾向があり.嚢内に残存する海綿体や結合組織が見え.しばしば一般的な巨大肺胞を形成します。  1.保存的治療:肺圧迫が30%未満の患者には多点穿刺.30%以上の患者には閉鎖式胸腔ドレーンの留置を行う。  2.外科的治療.すなわち胸腔鏡下肺胞切除術。  特に若年層や中年層は肉体労働のため破裂しやすく.緊張性気胸は現場で発生すると命に関わるため.外科的治療を推奨しています。