I. 大腿骨頭虚血性壊死の原因 大腿骨頭虚血性壊死の主な原因：副腎皮質ホルモンの大量服用・注射.長期間の大量飲酒.喫煙.股関節外傷.骨折.肥満など。 これらの要因により.大腿骨頭内の骨組織が虚血し.体重負荷の高い部位で大腿骨頭下の骨梁が壊死・骨折すること.大腿骨頭内で骨髄間葉系幹細胞が不足し全身の老化細胞や死細胞を修復・置換すること.大腿骨頭内に死骨・死腔・空洞が形成されること.などが引き起こされます。 後期には.体重負荷と虚血の悪循環で.大腿骨頭が潰れて変形性股関節症や外傷性関節炎を起こすことが多く.膝痛や激しい股関節痛.股関節の激しい運動制限が生じ.患者の歩行やQOLに重大な影響を及ぼします。 2.大腿骨頭虚血性壊死症に対するPRP 1.PRPとはPlatelet-rich plasmaの略で.中国語で「高濃度血小板血漿」といい.自分の血液から作った高濃度血小板血漿のことです。 ヒトの血小板は.高濃度になると.細胞接着機能を持つタンパク質を作り出すことができる。 そして.pH値が7.0～7.2から6.5～6.7に下がると.適切な塩化カルシウムを加えることで.血小板が傷や組織の治癒.細胞の再生を促進する9種類の成長因子を大量に分泌するので.PRPは「成長因子豊富血漿」とも呼ばれています。 2.PRPの原理 (1) 血清は.細胞の増殖に必要なアミノ酸.ビタミン.無機質.脂質.核酸誘導体などの基本的な栄養素を供給しています。 (2) 血清からは.ホルモンや各種成長因子：インスリン.副腎皮質刺激ホルモン（ヒドロコルチゾン.デキサメタゾン）.ステロイドホルモン（エストラジオール.テストステロン.プロゲステロン）などが分泌されます。 線維芽細胞増殖因子.上皮細胞増殖因子.血小板増殖因子などの成長因子。 (3）血清中の結合タンパク：結合タンパクの役割は.ビタミン.脂肪.ホルモンなどを運ぶアルブミンや.鉄を運ぶトランスフェリンなど.重要な低分子物質を運ぶことである。 結合タンパク質は.細胞の代謝に重要な役割を果たします。 (4) 血清は.機械的損傷から細胞壁を保護するためのプロコンタクトファクターとストレッチファクターを提供する。 細胞の増殖を促す細胞回復ペプチドを加えることで.骨壊死の治療が可能になります。 3.大腿骨頭壊死症に対するPRP治療は.医療分野での新しいイノベーションである。 低侵襲技術 大腿骨頭壊死部に対する低侵襲治療.死んだ骨の除去.自家骨または同種骨の移植.複合PRP.新しい骨の形成を促進することにより.大腿骨頭の血流再構築.正常な骨構造の回復.関節保存.骨壊死の治癒の目的を達成することができます。 4.安全PRP技術は.自分の血液から作った高濃度の成長因子血漿を使用して治療を行うため.拒絶反応が起きない。 発売後すぐに欧州のCE.SQSをはじめ.ほとんどの欧州保健機関から認可を受け.その治療の安全性を確保するために各国で広く使用されています。 5.PRPキットを使用すると.血小板や成長因子を豊富に含む自己血漿を手術室で1時間以内に作製することができます。 PRPキットは.白血球の濃度が高い自己血漿を生成するため.感染の可能性を大幅に低減することができます。