脳転移は.頭蓋骨にできる最も一般的な悪性病変で.体の他の部位にある悪性腫瘍細胞が血液系を介して頭蓋骨で増殖することによって起こります。 統計によると.脳転移は悪性腫瘍の患者さんの約20-40%に発生するとされています。 脳転移が発見された場合.まず頭蓋内病変の徹底的な評価を行う必要があります。 第二に.プライマリーサイトを決定するために可能な限りのことをする必要があります。 脳転移の管理には.原発部位の特定が重要である。 化学療法剤の多くは血液脳関門を通過して頭蓋骨に入り.腫瘍細胞を殺すことが困難であるため.手術が重要である。 脳転移の外科的治療は.(1)著しい局所占拠作用を有し.脳ヘルニアの可能性がある単発または多発脳転移.(2)手術可能な部位に存在し.全身状態が良く.頭蓋外腫瘍が安定している単発または近接した多発脳転移に用いられます。 これらの患者さんには.手術と術後の全脳放射線治療を併用することで.頭蓋内の局所制御率が向上し.手術単独や全脳放射線治療単独よりも有効です。（3）転移が疑われる頭蓋内病変で.頭蓋外の病理診断がつかない患者さんは.定位生検手術や開頭生検手術が実施可能です。 現代のマイクロサージャリーの進歩により.脳転移の治療において手術は積極的な手段となっています。 術後の放射線治療や化学療法は.一部の患者の生存期間やQOLを著しく延長させることができます。