強直性脊椎炎は.45〜50歳以降に発症する晩発性疾患で.非典型的な臨床症状を示すことが多い疾患です。 主な症状は腰仙痛や腰痛で.夜間に悪化することが多く.寝返りが打てない.夜中に痛みで目が覚める.寝付く前にベッドから移動しなければならない.などの症状が見られます。 症状の多くは朝のこわばりを伴い.特に朝起きた時や長時間座っていた後に顕著になり.活動後に緩和されます。 帯状の胸痛.首の痛み.かかとや足の痛みなどがある場合があります。 また.末梢性関節痛が見られることもありますが.股関節炎が最も多く.障害の主な原因の一つとなっています。 関節外症状としては.急性前部ぶどう膜炎や虹彩炎.上行大動脈基部や大動脈弁の病変.伝導ブロックなどがあります。 特異的・マーカー的な指標はなく.リウマチ因子は陰性です。 活動期にはCRPと血沈が上昇することがあります。 仙腸関節のCT検査はルーチン検査として行うべきであり.仙腸関節炎の検出は病気の診断に不可欠である。 この病気にかかった人は.正しい体操に注意を払い.立つ.座る.寝るの姿勢を正しくし.背骨.胸郭.股関節の動きにこだわる必要があります。 硬いベッドに厚さ5センチ程度の柔らかいマットレスを敷き.低い枕で寝るのが望ましい。 過度の体重負荷や激しい運動は避けてください。 よく使われる薬には.NSAIDs.lorazepam.methotrexate.Elnova.thalidomide.Ixiproがあります。 この病気の予後は一般的に良好で.生命を脅かすことはありません。 特別な注意事項：次のような症状がある場合は.この病気を除外するために専門医に診てもらう必要があります。 1.若年層では.腰仙痛がある。 長時間座っていると起き上がりにくい.手をつないでブログを書く.2.朝起きると腰がこっている.3.夜寝ると寝返りが打てない.夜中に痛みで目が覚める.4.腰仙痛や腰痛があるが活動やNSAIDs服用で改善する.5.若年者で急性虹彩炎.または原因不明の股関節や膝の腫れと痛み.6.HLA-B27陽性の方。