強直性脊椎炎（AS）は.脊椎が主病巣となる慢性疾患です。 主に仙腸関節が侵され.脊椎の強直や線維化を引き起こし.屈曲や運動に障害が生じ.眼.肺.循環器.腎臓などいくつかの臓器に程度の差こそあれ障害が生じることがあります。 中国での有病率は0.3％で.10〜30歳の思春期の男性に多くみられます。 一般的な症状として.腰痛がありますが.これは漠然としたものであることが多いようです。 病変が進行すると.徐々に症状が悪化し.胸痛.胸部展開の制限.頭が下がらない.背中が傾く.首が左右に回しにくいなどの症状が現れることがあります。 重症になると.寝返りが打てなくなります。 本疾患の痛みの特徴は.安静時に痛みを感じ.活動時に緩和されることである。 また.夜間に顕著になる痛みもあります。 夜間寝ていて痛みで目が覚め.ベッドから出て数歩歩き.数回体を動かすと.痛みが和らいでから再び眠れるようになる患者さんもいらっしゃいます。 仙腸関節は最も早く発症する部位なので.強直性脊椎炎が疑われる場合は.骨盤のオルソパントモグラフィー.腰椎の正面・側面X線写真を撮り.必要に応じてCTやMRIなどの画像検査を行い.診断を明確にしていくことになります。 若い男性の場合.股関節（股間）が重要な保護部位となります。 この関節の損傷は非常に大きな障害となり.患者さんのQOL（生活の質）に深刻な影響を与える可能性があります。 強直性脊椎炎には有効な治療法はありませんが.ほとんどの患者さんで症状をよりよくコントロールすることができます。 医療へのタイムリーなアクセス.早期診断.適切な管理は.転帰に大きな影響を与えます。 近年.本疾患の予後は著しく改善されています。 病気の回復には.患者さんへの教育が重要な役割を担っています。 病気の活動期には.非ステロイド性抗炎症薬の十分な量を定期的に投与することで.より良い緩和が得られます。 サリシクロビルはASの治療薬として選択される薬剤であり.投与量は個々に調整する必要があります。 最近.ASの治療に使用される生物学的製剤（イクセプロ.クラシックなど）の中には.より良い結果をもたらすものがありますが.高価なものです。 この病気では.薬物療法に加えて.機能的な運動が非常に重要なので.次回に説明します。